肾结石的典型症状主要包括以下5类，不同患者因结石位置、大小及个体差异可能表现不同：
1.疼痛症状：
-肾区疼痛：多数患者表现为腰背部隐痛或胀痛，常在剧烈活动（如运动、弯腰）后加重，疼痛部位多位于患侧季肋区（肋骨下缘），可向腰背部放射，若结石位于肾盂或肾盏内，疼痛可能不明显或仅在检查时发现。
-肾绞痛：约40%～60%患者会出现突发的剧烈疼痛，多为单侧发作，疼痛沿输尿管走行向下腹部、腹股沟、大腿内侧及会阴部放射，呈“刀割样”或“撕裂样”，常伴恶心、呕吐、面色苍白、出冷汗等症状，疼痛持续时间从数分钟到数小时不等，部分患者可自行缓解或通过休息、体位改变减轻。
2.血尿：
-肉眼血尿：结石在移动过程中摩擦肾盂、输尿管黏膜，导致黏膜损伤出血，血液混入尿液中形成肉眼可见的血尿，颜色可为淡红色、鲜红色或洗肉水色，部分患者仅在剧烈活动后出现肉眼血尿，多数患者需通过尿常规检查发现镜下血尿（尿液离心后红细胞＞3个/高倍视野）。
-无痛性血尿：少数患者结石较大或固定，仅表现为镜下血尿，无明显疼痛或疼痛轻微，易被忽视。
3.排尿异常：
-尿频、尿急、尿痛：若结石位于输尿管下段或膀胱壁段，可刺激膀胱三角区及尿道黏膜，引起尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，部分患者可伴排尿中断（结石阻塞尿道内口时）或排尿困难，尤其儿童或老年男性因尿道狭窄，症状可能更明显。
-尿液性状改变：结石合并感染时，尿液可呈浑浊状，或出现絮状物、结晶，合并尿酸结石时可能出现尿液中尿酸盐结晶增多，形成“砂样”沉淀。
4.全身伴随症状：
-发热、寒战：若结石阻塞尿路合并感染（如肾盂肾炎），患者可出现发热（体温＞38℃）、寒战、腰痛加重，严重时可发展为脓毒血症，表现为血压下降、意识模糊等，老年或免疫低下患者感染症状可能不典型，仅表现为乏力、食欲减退。
-恶心、呕吐、腹胀：肾绞痛发作时，疼痛刺激交感神经兴奋，可反射性引起胃肠道平滑肌痉挛，导致恶心、呕吐，部分患者因疼痛不敢进食，出现腹胀、便秘等症状。
5.特殊人群症状特点：
-儿童：因无法准确表达疼痛，常表现为哭闹、拒食、频繁呕吐，易被误认为“消化不良”，且儿童输尿管管径较细，结石易嵌顿在输尿管上段，梗阻后可迅速出现肾积水，需通过超声或CT快速明确诊断。
-老年人：疼痛症状常不典型，多以腰腹部隐痛为主，部分患者仅表现为“腰部不适”，但因肾功能减退、合并糖尿病或前列腺增生等基础病，结石排出困难，易并发感染、肾功能损害，需警惕症状隐匿性。
-孕妇：孕期激素变化导致尿液pH值升高，尿酸盐溶解度降低，易形成结石，且子宫增大压迫输尿管，增加梗阻风险，症状与非孕期相似，但孕期用药受限，需优先通过超声明确结石位置，避免过度使用止痛药物影响胎儿。
-糖尿病患者：高血糖环境下尿液中葡萄糖含量升高，易促进细菌滋生和结石形成，患者常合并反复尿路感染，结石排出过程中可能出现尿培养阳性（如大肠杆菌感染），需在控制血糖基础上处理结石。
以上症状中，肾绞痛、肉眼血尿是肾结石最具特征性的表现，若出现上述症状应尽快到泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查明确结石位置及大小，制定个体化治疗方案，优先选择非药物干预（如大量饮水、体位调整）缓解症状，必要时采取药物排石或手术治疗。
