拔掉智齿后需注意口腔护理、饮食调整、疼痛管理及异常情况观察,遵循医嘱做好创口愈合护理,避免感染与并发症。
一、创口护理要点
咬紧纱布:拔牙后需咬紧医用纱布30~40分钟,帮助创口快速形成血凝块(血凝块是创口愈合的关键保护层,可有效止血并防止感染)。
避免触碰:术后24小时内禁止漱口、吐口水,更不能用舌头或手指触碰创口,以防血凝块脱落导致干槽症(表现为创口剧烈疼痛、口臭、骨面暴露)。
冷敷消肿:术后48小时内用冰袋或冷毛巾敷在面部对应位置(每次15~20分钟,间隔1~2小时),减少肿胀和出血;48小时后改为温敷促进血液循环。
二、饮食与活动注意事项
进食原则:术后2小时可进食温凉、软烂的食物(如粥、豆腐、鸡蛋羹),避免辛辣、过热、过硬食物(如辣椒、火锅、坚果),同时忌用患侧咀嚼。
饮水方法:用吸管小口吸水,避免吸吮动作(如喝饮料、吸烟),防止口腔负压导致血凝块脱落。
适度休息:术后当天以休息为主,避免剧烈运动、低头弯腰(如跑步、搬重物)及长时间站立,减少血压升高引发的出血风险。
三、疼痛与用药管理
疼痛应对:术后1~3天内可能出现轻微疼痛,属正常反应,可按说明书服用非甾体类止痛药(如布洛芬),严禁自行服用抗生素。
发热观察:若术后3天内出现持续高热(超过38.5℃)、创口流脓或剧烈疼痛,需立即联系医生排查感染。
特殊人群:糖尿病患者需提前告知医生,可能需延长创口观察期;孕妇、哺乳期女性用药前必须咨询产科或口腔科医生。
四、口腔卫生维护
轻柔清洁:术后24小时后可用软毛牙刷轻轻刷牙,避开创口区域,可用含氯己定的漱口水(遵说明书使用)每日2次,保持口腔清洁但不刺激创口。
戒烟戒酒:术后1周内严禁吸烟(尼古丁会严重影响血凝块愈合),饮酒会加重出血风险,建议完全戒断直至创口愈合。
五、愈合与复诊提示
创口愈合:普通智齿拔除后7~10天创口基本愈合,1个月左右牙槽骨完全修复,期间若发现创口愈合延迟(如超过2周仍红肿),需及时复诊。
并发症预警:若出现以下情况,应立即就医:①创口大量出血不止;②面部肿胀持续加重;③张口困难超过3天;④发热伴随颈部淋巴结肿大。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.牙拔除术诊疗指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志,2021,56(3):210-215.
[2]《口腔颌面外科学》(第8版,人民卫生出版社,2020).
[3]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2021年修订版)[J].中国慢性病预防与控制,2021,29(12):889-893.











