牙龈发炎通常需先明确病因，再针对性用药。西医以甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，中医可选用牛黄解毒片等清热解毒类药物，但需注意严禁自行服用，必须面诊辨证。日常配合口腔清洁和饮食调整，多数可缓解。
一、明确病因是用药前提
牙龈发炎多由牙菌斑、牙结石刺激（牙菌斑：牙齿表面细菌团块）或牙周炎引发，也可能与维生素缺乏（如维生素C）、激素变化（如妊娠期）有关。普通炎症可先通过口腔清洁改善，若伴随红肿出血、口臭加重，需及时就医排查牙周疾病。
二、西医药物治疗原则
抗生素类：甲硝唑（针对厌氧菌感染）、阿莫西林（覆盖需氧菌），适用于急性炎症期或牙周脓肿患者，需遵医嘱足疗程服用，避免耐药性。
局部用药：复方氯己定含漱液（抑制细菌繁殖）、碘甘油（缓解局部炎症），可短期辅助使用，减少全身用药副作用。
三、中医辨证施治要点
胃火上炎型：表现为牙龈红肿疼痛、口臭便秘，可选用牛黄解毒片（清热解毒），但需注意脾胃虚寒者慎用。
阴虚火旺型：牙龈隐隐作痛、口干欲饮，可考虑知柏地黄丸（滋阴降火），但中成药需在中医师指导下使用，避免药不对症。
四、特殊人群用药禁忌
儿童及孕妇：甲硝唑需严格遵医嘱（妊娠早期禁用），儿童可局部涂抹康复新液促进黏膜修复。
肝肾功能不全者：避免使用经肝肾代谢的抗生素，可改用局部用药或调整剂量。
牙龈发炎单纯依赖药物效果有限，建议配合使用软毛牙刷、牙线清洁口腔，减少辛辣刺激食物摄入，定期洗牙（每年1~2次）。若症状持续1~2周未改善，或出现牙齿松动、发热等，需立即就诊口腔科，避免延误牙周疾病治疗。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：187-190.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：145-150.
