泌尿系统结石的症状包括腰腹部突发剧烈疼痛、血尿、排尿困难、尿频尿急等，部分患者伴随恶心呕吐或发热。
一、疼痛表现
肾绞痛：结石在肾盂或输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发腰腹部突发剧烈疼痛（疼痛级别常达8~10分），疼痛可沿输尿管向下腹部、腹股沟或会阴部放射，持续数分钟至数小时不等，发作时患者常辗转不安、面色苍白、出冷汗[1]。儿童患者可能因表达能力有限表现为哭闹、拒动或腹部蜷缩。
钝痛：结石较大或位于肾盂内时，多表现为腰部或上腹部持续性隐痛或胀痛，活动后可能加重。
二、排尿异常
血尿：结石摩擦尿路黏膜导致微小血管破裂，约80%患者出现肉眼血尿或镜下血尿，尿液可呈淡红色、洗肉水样或全程血尿，部分患者仅表现为镜下红细胞增多。
排尿困难：膀胱结石或尿道结石可阻塞尿道，引起排尿中断、尿流细弱，儿童可能出现排尿时哭闹、拉扯阴茎，成人可能伴随尿潴留。
尿频尿急：结石刺激膀胱三角区或合并尿路感染时，可出现尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状，严重时可发展为急性膀胱炎。
三、全身症状
恶心呕吐：肾绞痛发作时，疼痛刺激自主神经反射，可引起恶心、呕吐，易与急性胃肠炎混淆。
发热寒战：结石合并感染时，可出现发热（体温38℃以上）、寒战，伴随腰痛、白细胞升高等感染表现，需紧急就医抗感染治疗。
四、特殊人群表现
儿童：婴幼儿常因疼痛哭闹、拒食，部分可在排尿时突然啼哭，家长需警惕尿布中带血或排尿困难。
老年人：症状可能不典型，易合并前列腺增生或肾功能不全，表现为慢性腰痛、乏力或不明原因贫血。
五、并发症提示
长期梗阻可导致肾积水，表现为腰部包块、肾功能下降；
双侧输尿管结石或孤立肾结石梗阻可引发急性肾衰竭，需立即解除梗阻。
若出现上述症状，尤其是突发剧烈腰痛伴血尿，应立即就医，通过泌尿系超声、CT等检查明确结石位置及大小，严禁自行服用止痛药掩盖症状。日常需多饮水（每日2000~3000ml）、控制高草酸食物摄入，预防结石形成。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写组.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2023，44(1)：1-10.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021年，第32-35页.
