24小时蛋白尿留取需连续24小时收集尿液,期间保持正常饮食,储存于阴凉处,最后一次排尿后记录总量并混合均匀取标本送检,具体步骤如下:
一、留取前准备容器选择:使用医院提供的带刻度清洁容器(容量≥2000ml),或提前用中性洗涤剂清洗后晾干备用。环境准备:留尿期间避免剧烈运动,保持正常饮食(无需限盐/蛋白),若有感冒发烧等情况,建议暂缓检查。
二、具体留取步骤
1.首日晨8点:排空膀胱(此次尿液不计入),记录时间后开始留尿,将尿液全部排入容器。
2.全程收集:次日晨8点(24小时后),无论是否有尿意,均需排尿并全部收集,此时容器内尿液总量即为24小时总尿量。
3.混合均匀:将尿液充分搅拌或震荡,用干净容器取约20~30ml送检(避免取上层泡沫或沉淀部分)。
三、特殊情况处理儿童留尿:可使用带刻度的专用尿袋(需遵医嘱),避免尿液外漏;婴幼儿可缩短留尿时间至12小时,但需按公式换算(总尿量×2)。呕吐腹泻:若尿量明显减少,需及时告知医生,可适当延长留尿时间或调整检查方案。
四、注意事项避免污染:留尿期间勿混入经血、白带或粪便,若不慎污染需重新留取。冷藏保存:若不能立即送检,需将容器密封后冷藏(2~8℃),但勿冷冻,避免影响检测结果。及时送检:标本需在2小时内送达实验室,高温天气可加冰袋冷藏运输。
五、常见误区纠正? 误区1:留尿前大量饮水稀释尿液
? 正解:正常饮水不影响结果,过度补水反而导致标本稀释不准确。? 误区2:仅留取晨起第一次尿
? 正解:24小时总量需完整收集,单次尿液无法反映全天蛋白排泄量。
参考文献:
[1]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志,2021,37(5):361-368.
[2]王海燕.肾脏病学[M].人民卫生出版社,2020:1234-1236.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童蛋白尿诊疗规范[J].中国实用儿科杂志,2022,37(3):189-193.











