牙周炎需以甲硝唑、阿莫西林等抗生素控制感染，配合氯己定含漱液局部抗炎，严重时可短期用布洛芬缓解疼痛。抗生素需遵医嘱使用，避免滥用。
一、抗生素类药物
甲硝唑（或替硝唑）是治疗牙周炎的首选抗生素，能有效杀灭厌氧菌（引发牙周炎的主要致病菌）。阿莫西林可与甲硝唑联合使用，增强杀菌效果，适用于重度牙周炎或合并全身感染风险的患者。注意：抗生素需严格遵医嘱服用，避免长期使用导致菌群失调。
二、局部抗炎药物
氯己定含漱液（0.12%~0.2%浓度）可抑制牙菌斑形成，减轻牙龈红肿出血，使用时需注意连续使用不超过2周，避免牙齿着色。米诺环素凝胶等局部缓释制剂，能在牙周袋内缓慢释放药物，减少全身副作用，适合牙周袋较深的患者。
三、对症支持药物
布洛芬等非甾体抗炎药可短期缓解牙周炎急性发作时的疼痛和肿胀，但需注意胃黏膜刺激风险，有胃溃疡病史者慎用。维生素C（每日100~200mg）可辅助改善牙龈血管脆性，增强组织修复能力，建议通过新鲜蔬果补充。
四、中医辅助治疗
【严禁自行服用，必须面诊辨证】 可在中医师指导下使用清胃散（黄连、升麻等）或玉女煎（石膏、知母等）加减，缓解胃火上炎型牙周炎症状。但需注意中药需与西药间隔1~2小时服用，避免相互作用。
牙周炎治疗需以口腔洁治（洗牙/龈下刮治）为基础，药物仅为辅助手段。日常应坚持早晚刷牙（巴氏刷牙法）、使用牙线，每半年至1年进行口腔检查。若出现牙齿松动、牙周溢脓等症状，需及时就医，避免延误治疗导致牙齿脱落。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国牙周病防治指南(2018年修订版)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(3)：148-153.
[2]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2020年.
[3]中国医师协会口腔科医师分会.中国牙周炎诊疗指南(2021)[J].中华口腔医学研究杂志(电子版)，2021，15(2)：101-108.
