睾丸痛可能由感染、外伤、结石或扭转等多种原因引起，需结合疼痛性质、伴随症状及检查明确病因，及时就医是关键。
一、常见病因及典型表现
1.感染性因素
睾丸炎/附睾炎：多为细菌感染（如大肠杆菌），常伴随发热、阴囊肿胀，疼痛可放射至腹股沟或下腹部，按压时疼痛加剧。儿童多见腮腺炎病毒感染引发的病毒性睾丸炎，需警惕睾丸萎缩风险。
前列腺炎放射痛：慢性前列腺炎可能引起睾丸牵涉痛，常伴尿频、尿急或会阴部不适。
2.外伤性因素
撞击或挤压：运动、骑跨伤等导致睾丸直接损伤，表现为局部钝痛或剧痛，可能伴随皮下淤血。
手术史影响：既往睾丸或腹股沟手术可能遗留神经痛，活动时症状加重。
3.梗阻性因素
睾丸/附睾结石：结石阻塞管腔引发剧烈绞痛，疼痛程度与结石大小相关，部分患者伴排尿异常。
精索静脉曲张：左侧多见，表现为阴囊坠胀感，疼痛在站立过久后加重，平卧缓解。
4.急症风险
睾丸扭转：精索血管扭转导致睾丸缺血，突发剧痛、睾丸上抬呈横位，需2小时内手术复位，延误可致睾丸坏死。
嵌顿疝：腹腔内容物坠入阴囊，表现为阴囊肿大伴持续性胀痛，需紧急处理。
二、紧急处理与就医建议
立即就医情况：突发剧痛、睾丸肿大变硬、高热寒战、恶心呕吐（警惕扭转或严重感染）。
初步自我鉴别：若疼痛轻微且无加重，可局部冷敷观察1-2天；若持续或加重，及时前往泌尿外科或男科就诊。
检查手段：超声检查（首选）、血常规、尿常规、CT等，明确病因后针对性治疗。
三、日常预防与护理
运动防护：竞技运动佩戴护具，避免过度撞击。
生活习惯：避免久坐憋尿，减少烟酒摄入，控制体重预防静脉曲张。
高危人群：儿童出现睾丸疼痛需排除先天性鞘膜积液或扭转，老年人需警惕肿瘤风险。
参考文献：
[1]吴阶平，裘法祖.黄家驷外科学[M].北京：人民卫生出版社，2019：1567-1572.
[2]国家卫生健康委员会.中国成人睾丸扭转诊疗指南(2020版)[J].中华泌尿外科杂志，2020，41(5)：321-324.
[3]《中医外科学》(十四五规划教材).上海：上海科学技术出版社，2021：189-192.
