检查是否患肾炎需结合症状观察、尿液检查和血液指标检测，通过持续监测尿蛋白、红细胞及肾功能指标，结合影像学检查明确肾脏结构变化。
一、尿液检查是核心筛查手段
尿常规检查：重点关注尿蛋白（+~+++提示肾脏滤过功能异常）、尿红细胞（镜下血尿≥3个/高倍视野需警惕）、尿比重（慢性肾炎常伴尿比重降低）。24小时尿蛋白定量（正常＜0.15g/24h）可更准确评估蛋白漏出量。
尿沉渣镜检：发现变形红细胞（畸形率＞50%提示肾小球源性血尿）或颗粒管型（提示肾小管损伤）需进一步排查。
二、血液检查评估肾功能
血肌酐与估算肾小球滤过率（eGFR）：血肌酐升高（男性＞97μmol/L，女性＞80μmol/L）或eGFR＜90ml/min/1.73m2提示肾功能下降。需结合年龄、性别、肌肉量动态监测变化趋势。
电解质与酸碱指标：慢性肾炎常伴高钾血症（＞5.5mmol/L）、代谢性酸中毒（HCO??＜22mmol/L）及低钙高磷血症。
三、影像学与病理检查明确病因
肾脏超声：观察肾脏大小（缩小提示慢性病变）、皮质厚度（变薄提示纤维化）、结构回声（增强提示慢性损伤）。
肾穿刺活检：经皮肾穿刺活检是明确病理类型的金标准，需在B超引导下进行，适用于不明原因蛋白尿、肾功能快速下降者，严禁自行服用任何药物。
四、临床症状与病史辅助诊断
典型症状：晨起眼睑水肿（非凹陷性）、泡沫尿（持续1小时不消散提示蛋白尿）、夜间尿量增多（＞750ml/24h）、血压升高（≥140/90mmHg）。
伴随疾病：糖尿病（病程＞5年）、高血压（＞10年）、系统性红斑狼疮等自身免疫病是肾炎高危因素。
检查发现异常指标后，建议1~2周内复查，避免过度焦虑。若出现肉眼血尿、少尿、呼吸困难等急症，需立即就医。所有检查结果需由肾内科医生结合临床综合判断，切勿自行诊断或用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人慢性肾脏病筛查与防治指南(2021)[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：476-483.
[3]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社，2016：156-162.
