肿瘤四项检查主要包括甲胎蛋白（AFP，肝癌筛查标志物）、癌胚抗原（CEA，广谱肿瘤指标）、糖类抗原125（CA125，卵巢癌相关指标）、糖类抗原153（CA153，乳腺癌相关指标），用于辅助筛查常见恶性肿瘤。
一、甲胎蛋白（AFP）
AFP是诊断原发性肝癌的重要指标，正常成人血清AFP含量极低（<20ng/ml）。当肝细胞癌变时，AFP合成功能恢复，血清浓度会显著升高，约70%~80%的原发性肝癌患者AFP会升高[1]。孕妇、肝炎活动期患者也可能出现AFP轻度升高，需结合临床综合判断。
二、癌胚抗原（CEA）
CEA是一种广谱肿瘤标志物，在结直肠癌、胃癌、肺癌等消化系统和呼吸系统肿瘤中常升高[2]。但它并非特异性指标，结肠炎、胰腺炎等良性疾病也可能导致CEA轻度上升。吸烟者、老年人的CEA水平可能高于正常值，需动态监测变化趋势。
三、糖类抗原125（CA125）
CA125主要与卵巢癌相关，约80%的卵巢上皮性癌患者CA125会显著升高[3]。此外，子宫内膜异位症、盆腔炎等良性妇科疾病也可能引起CA125升高。女性体检时需关注CA125与超声检查的联合结果，避免单一指标误导。
四、糖类抗原153（CA153）
CA153是乳腺癌的重要辅助诊断指标，在转移性乳腺癌患者中阳性率可达80%[4]。但乳腺增生、乳腺炎等良性病变也可能导致CA153升高。男性肺癌、卵巢癌患者CA153也可能异常，需结合影像学检查综合评估。
检查注意事项
肿瘤四项仅为辅助筛查工具，指标升高≠确诊癌症，需进一步通过影像学（CT/MRI）、病理活检等明确诊断。建议40岁以上人群每年进行一次肿瘤标志物筛查，有家族病史者应提前至30岁开始监测，动态观察指标变化趋势比单次结果更有意义。
参考文献：
[1] 中国临床肿瘤学会(CSCO).原发性肝癌诊疗指南(2023版)[J].临床肿瘤学杂志，2023，28(1)：1-24.
[2] 国家卫生健康委员会.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-418.
[3] 中华医学会妇科肿瘤学分会.卵巢恶性肿瘤诊断与治疗指南(2024)[J].中国实用妇科与产科杂志，2024，40(3)：201-215.
[4] 美国临床肿瘤学会(ASCO).Breast Cancer Guideline 2023 Update[J].Journal of Clinical Oncology，2023，41(12)：1325-1340.
