孕妇需定期进行孕期检查,涵盖基础检查、专项筛查及特殊项目,以监测母婴健康,常见项目包括早期NT筛查、唐筛/无创DNA、四维彩超、糖耐量试验等。
一、基础必查项目
血常规:排查贫血、感染等,孕期血容量增加易缺铁性贫血,需定期监测血红蛋白水平。
尿常规:筛查蛋白尿、尿路感染,妊娠高血压或糖尿病常伴随尿蛋白异常。
血型与抗体筛查:包括ABO及Rh血型,预防母儿血型不合引发的新生儿溶血症。
二、关键筛查项目
NT检查(孕11~13??周):通过超声测量胎儿颈后透明层厚度,结合血清学指标评估唐氏综合征风险,是早期排畸重要指标。
唐氏筛查(孕15~20??周):抽取孕妇血清,检测AFP、HCG等指标,结合孕周计算胎儿染色体异常风险,分为早期(11~13??周)和中期(15~20??周)。
无创DNA产前检测(NIPT,孕12~22??周):通过孕妇外周血检测胎儿游离DNA,对21-三体、18-三体等染色体异常检出率高,适用于高龄或高风险孕妇。
三、结构与功能评估
系统超声筛查(孕20~24周):俗称“大排畸”,全面检查胎儿结构畸形,包括心脏、脊柱、四肢等发育情况,需提前预约。
糖耐量试验(孕24~28周):筛查妊娠期糖尿病,口服75g葡萄糖后监测空腹及餐后1、2小时血糖,异常者需进一步做OGTT确诊。
四、特殊情况补充检查
甲状腺功能检查:孕期甲状腺激素异常影响胎儿神经发育,建议早孕期筛查TSH、FT3、FT4。
乙肝/梅毒/艾滋病筛查:孕早期完成,预防母婴垂直传播,必要时进行阻断治疗。
五、注意事项
检查时间需严格遵循医嘱,错过关键孕周可能影响结果准确性。
部分项目需空腹或憋尿,如抽血查肝肾功能、早期B超检查。
高危孕妇(如高龄、有不良孕产史)需增加检查频次及项目,具体遵医嘱。
参考文献:
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期和产后甲状腺疾病诊治指南(2019)[J].中华围产医学杂志,2020,23(1):1-11.
[2]国家卫生健康委员会.产前筛查技术管理办法[S].2021.
[3]中国妇幼保健协会.孕期营养管理专家共识(2022)[J].中国妇幼健康研究,2022,33(1):1-8.











