滴虫感染主要由阴道毛滴虫（一种寄生性原虫）通过性接触传播，也可通过公共浴池、坐便器等间接接触感染，女性感染后易引发阴道炎，男性感染多无症状但为传染源。
一、性接触传播是主要途径
阴道毛滴虫主要寄生在女性阴道及尿道，男性可寄生在尿道、前列腺等部位。性行为过程中，滴虫可通过皮肤黏膜直接接触传播，尤其在未使用安全套时风险更高。性伴侣中若一方感染，另一方感染概率可达60%~70%（《妇产科学》第9版）。
1.性接触传播机制
直接传播：阴道毛滴虫通过性接触时的体液交换进入对方泌尿生殖系统，尤其在性交过程中，滴虫可通过阴道黏膜破损处侵入上皮细胞繁殖。
传播特点：男性感染后常无明显症状，但精液中可长期携带滴虫，成为隐性传染源。
二、间接接触感染途径
公共卫生环境中的间接传播不容忽视。女性若共用被污染的毛巾、浴盆、坐便器或使用未消毒的妇科检查器械，可能通过接触污染的分泌物而感染。此外，游泳池水若被污染也可能传播，但概率较低（《皮肤性病学》第3版）。
1.间接传播风险场景
家庭共用物品：如毛巾、内裤未单独清洗，或马桶圈、浴缸表面残留滴虫。
医疗操作污染：未经严格消毒的妇科检查器械可能导致医源性感染。
三、特殊人群易感因素
免疫力低下者（如长期使用免疫抑制剂、糖尿病患者）或经期女性，阴道环境改变后更易感染。月经期间子宫内膜剥脱，宫颈口相对开放，滴虫易逆行感染；妊娠期女性因激素变化，阴道pH值升高，也会增加感染风险（《中华妇产科杂志》2021年指南）。
1.特殊人群防护要点
糖尿病患者：需严格控制血糖，避免阴道环境长期偏碱。
经期女性：应勤换卫生巾，避免盆浴，减少公共浴室使用。
四、感染后注意事项
滴虫感染若不及时治疗，可能引发宫颈炎、盆腔炎等并发症，还可能增加HIV感染风险。治疗需夫妻同治，性伴侣无症状也需同时服药，避免交叉感染。日常应注意个人卫生，避免共用私人物品，性生活全程使用安全套可显著降低传播风险（《中国疾病预防控制中心指南》2022）。
参考文献：
[1] 谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：245-250.
[2] 王辰，王建安.内科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：135-140.
[3] 中华医学会皮肤性病学分会.中国阴道毛滴虫病诊疗指南(2021版)[J].中华皮肤科杂志，2021，54(6)：456-459.
