腋下常见的疣主要有寻常疣、扁平疣和丝状疣,均由人乳头瘤病毒感染引起,不同类型疣体形态、传播途径及处理方式存在差异。
一、寻常疣(刺瘊)
典型表现:半球形粗糙丘疹,表面呈菜花状,直径2~8mm,颜色与肤色相近或偏黄,常单个或多个散发。
传播特点:通过直接接触或污染物间接传播,腋下因摩擦、出汗多易诱发,免疫力低下者更易感染。
处理原则:可采用冷冻治疗(液氮冷冻)、激光烧灼或外用维A酸软膏,严禁自行抠挖以防扩散。
二、扁平疣(扁瘊)
典型表现:扁平光滑丘疹,直径2~5mm,肤色或淡褐色,呈圆形或椭圆形,常群集分布呈串珠状。
传播特点:主要通过接触传染,搔抓后可沿抓痕扩散,腋下潮湿环境易诱发病毒增殖。
处理原则:外用咪喹莫特乳膏或氟尿嘧啶软膏,顽固病例可联合光动力疗法,避免与他人共用毛巾。
三、丝状疣(线瘊)
典型表现:细长丝状突起,顶端角化,长度0.5~1cm,常单个或多个丛生,好发于颈部、腋下等摩擦部位。
传播特点:由HPV-2型病毒引起,与皮肤微小破损有关,夏季多汗时易加重。
处理原则:首选二氧化碳激光烧灼,较小疣体可外用水杨酸软膏,治疗后注意防晒以防色素沉着。
四、传染性软疣(水瘊子)
典型表现:半球形丘疹,直径3~5mm,中心有脐凹,内含乳白色乳酪样物质,可单个或散在分布。
传播特点:通过直接接触或公共浴池传播,腋下皮肤褶皱处易形成密集分布。
处理原则:医生用镊子夹除软疣小体,或外用碘伏消毒,避免挤压以防病毒扩散。
腋下疣均由人乳头瘤病毒感染引起,日常需注意保持局部干燥清洁,避免搔抓,发现疣体及时就医。所有治疗方案需经皮肤科医生评估,切勿轻信偏方或自行用药。
参考文献:
[1]陈孝平,汪建平,赵继宗.外科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:1132-1135.
[2]国家卫生健康委员会.中国皮肤性病诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(8):529-534.
[3]中国医师协会皮肤科医师分会.人乳头瘤病毒感染诊疗指南(2021版)[J].临床皮肤科杂志,2021,50(6):321-325.











