以下人群需重点关注肠镜检查：有肠道症状者、高危人群筛查、术后随访及特殊人群。40岁以上人群建议定期筛查，高危因素者应提前检查。
一、肠道症状持续者
排便异常：长期腹泻或便秘（便秘指每周排便＜3次，持续超过1个月）、大便带血或黏液、黑便（提示消化道出血）需排查。
腹痛腹胀：不明原因的慢性腹痛（持续2周以上）、腹部包块或排便习惯突然改变（如腹泻与便秘交替）。
二、结直肠癌高危人群
家族史：直系亲属（父母、兄弟姐妹）患结直肠癌或腺瘤性息肉，本人需提前至40岁开始筛查，每3~5年1次。
年龄因素：40岁以上普通人群首次筛查，之后每5~10年1次；若有息肉史，需缩短复查间隔。
生活方式：长期高脂低纤维饮食、肥胖（BMI≥28）、缺乏运动、长期吸烟饮酒者风险较高。
三、特殊疾病与术后随访
炎症性肠病：溃疡性结肠炎或克罗恩病患者，病程8年以上需定期肠镜监测癌变风险。
息肉切除术后：腺瘤性息肉（尤其是直径＞1cm或高级别上皮内瘤变）切除后1~3年首次复查，无异常可延长至5年。
四、儿童与青少年特殊情况
先天性肠道畸形：如肠重复畸形、先天性巨结肠等需早期干预。
遗传性息肉病：家族性腺瘤性息肉病（FAP）或幼年性息肉病患者，需从青少年期开始筛查。
五、其他指征
不明原因贫血：排除痔疮等常见出血后，需排查肠道隐匿性出血。
影像学异常：CT或MRI发现肠道占位性病变、肠梗阻或肠壁增厚等需进一步明确诊断。
肠镜检查是发现早期肠道病变的金标准，建议符合上述条件者尽早咨询消化科医生，结合自身情况制定检查计划。检查前需严格肠道准备，避免服用铁剂或维生素C等影响结果的药物。
参考文献：
[1]国家癌症中心.中国结直肠癌诊疗规范(2023年版)[J].中华胃肠外科杂志，2023，26(5)：401-415.
[2]中国医师协会内镜医师分会.中国成人肠镜检查与健康管理专家共识意见(2022)[J].中华消化内镜杂志，2022，39(8)：641-648.
[3]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：376-380.
