孕晚期牙疼可能与激素变化、口腔卫生不佳及牙齿潜在问题有关，需结合具体原因科学处理，避免盲目用药。
一、激素变化引发的生理性牙痛
孕期雌激素、孕激素水平升高，会使牙龈毛细血管扩张、通透性增加，牙龈对刺激更敏感，易出现红肿、触痛，类似「妊娠期牙龈炎」表现。若原有牙菌斑堆积，炎症会加重，表现为刷牙时出血、牙齿敏感。
二、口腔卫生不佳诱发的炎症
孕期饮食习惯改变（如多餐、偏爱甜食）及孕吐导致的胃酸反流，会增加牙釉质脱矿风险。若未及时清洁口腔，牙菌斑、牙结石堆积，细菌产酸侵蚀牙体，可能引发牙髓炎或根尖周炎，表现为自发性疼痛、咬合痛或夜间痛。
三、牙齿潜在问题的急性发作
龋齿（俗称蛀牙）、智齿冠周炎等原有牙病，在孕期身体抵抗力下降时易急性发作。智齿周围牙龈因食物嵌塞、清洁困难，易形成盲袋，滋生细菌引发肿痛；龋齿深达牙本质时，遇冷热酸甜刺激会出现短暂尖锐疼痛。
四、科学应对建议
日常护理：每天早晚用软毛牙刷刷牙，配合含氟漱口水（遵医嘱选择），饭后漱口；使用牙线清洁牙缝，避免食物残渣滞留。
饮食调整：减少高糖、黏性食物摄入，多吃富含维生素C的水果（如橙子、猕猴桃），增强牙龈韧性。
应急处理：疼痛难忍时，可在医生指导下冷敷面部缓解肿胀，避免自行服用止痛药（如布洛芬）。
注意：孕期牙科治疗需提前告知医生孕周，优先选择保守治疗，避免不必要的X光照射。若疼痛持续超过3天或伴随发热、面部肿胀，应及时就诊口腔科，排查是否存在感染或其他并发症。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020年版)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(10)：721-724.
[2] 人民卫生出版社.妇产科学(第九版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：102-105.
[3] 人民卫生出版社.牙体牙髓病学(第五版)[M].北京：人民卫生出版社，2020：156-160.
