小儿支气管炎治疗以控制感染、缓解症状、预防并发症为目标，需结合病因（病毒/细菌感染）、年龄及症状严重程度选择方案，多数轻症可居家护理，重症需及时就医。
一、明确病因与症状分级
病毒感染为主（占90%~95%）：多为普通感冒病毒（如鼻病毒、流感病毒），表现为低热、流涕、干咳，肺部听诊无固定湿啰音。
细菌感染为辅（占5%~10%）：如肺炎链球菌感染，可伴高热、脓痰，需通过血常规+C反应蛋白（CRP）等检查确认。
喘息型支气管炎：婴幼儿多见，表现为呼气性呼吸困难、哮鸣音，可能与过敏体质或气道高反应性相关。
二、对症治疗与家庭护理
退热止咳：体温≥38.5℃时用对乙酰氨基酚或布洛芬（注意按年龄调整剂量）；干咳可用右美沙芬（2岁以下慎用），痰多者用氨溴索雾化（需遵医嘱）。
湿化气道：保持室内湿度50%~60%，每日开窗通风2次，每次30分钟；6个月以上患儿可拍背排痰（空心掌从下往上拍）。
饮食调整：少量多餐，避免甜腻/过咸食物，鼓励喝温水（6个月以下婴儿可增加母乳/配方奶量）。
三、抗感染与特殊情况处理
病毒感染：无需抗生素，以对症支持为主，流感病毒感染可在发病48小时内用奥司他韦（需医生评估）。
细菌感染：明确细菌感染时，遵医嘱用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克洛等抗生素（严禁自行服用）。
喘息管理：急性发作期用沙丁胺醇雾化（支气管扩张剂），严重时需口服糖皮质激素（如泼尼松，需严格遵医嘱）。
四、需紧急就医的情况
持续高热不退（≥39℃超过3天）、精神萎靡、拒食、尿量减少；
呼吸急促（＜1岁＞50次/分，1~5岁＞40次/分）、鼻翼扇动、口唇发绀；
喘息加重、频繁呕吐或抽搐。
参考文献：
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