男性性功能障碍主要表现为勃起功能障碍（阴茎无法持续勃起完成性生活）、早泄（射精过快）、性欲减退（对性生活兴趣降低）及性高潮障碍（无法达到性高潮），部分患者伴随焦虑、抑郁等心理问题。
一、勃起功能障碍（ED）
表现为阴茎勃起硬度不足或维持时间短，无法完成满意性生活。常见诱因包括血管疾病（如高血压、糖尿病）、心理压力、年龄增长等。根据病因可分为器质性（血管/神经损伤）和心理性（焦虑/抑郁）两类，需通过夜间勃起监测等区分。
1.勃起硬度分级
Ⅰ级：类似豆腐（硬度不足，易软）；
Ⅱ级：类似剥壳鸡蛋（可进入但支撑力差）；
Ⅲ级：类似带皮熟鸡蛋（完全勃起但硬度不足）；
Ⅳ级：类似新鲜剥壳核桃（完全勃起且硬度足够）。
二、早泄（PE）
定义为持续或反复在插入后1~3分钟内射精，或阴道内射精潜伏时间＜1分钟，且伴随焦虑、羞耻感等心理困扰。需与生理性射精过快（如新婚/异地久别）区分，后者无需治疗。PE分为原发性（首次性生活即出现）和继发性（既往正常后出现）。
1.诊断标准
阴道内射精潜伏时间＜1分钟；
射精控制能力差（无法延迟射精）；
病程＞6个月；
伴随心理痛苦或人际关系影响。
三、性欲减退
表现为性兴趣、性幻想减少，对性活动频率需求降低（如每周＜1次）。需排除年龄相关生理性减退（如50~60岁男性睾酮水平下降）、慢性疾病（糖尿病/高血压）、药物副作用（抗抑郁药/降压药）等因素。中医称「阳痿」「阴冷」，与肾虚（肾脏精气不足）关系密切。
四、性高潮障碍
男性性高潮时无法获得性快感或射精，或射精延迟＞30分钟。多与心理性因素（焦虑/压力）、神经损伤（前列腺手术）、内分泌异常（高泌乳素血症）有关。需通过性刺激敏感度测试、前列腺超声等检查明确病因，中西医结合治疗效果更佳。
注意事项
性功能障碍常是全身健康的「预警信号」，建议先排查基础疾病（如糖尿病、心血管病），戒烟限酒，规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）。若症状持续3个月以上，应及时就医，严禁自行服用「壮阳药」（如玛卡、淫羊藿等），需在中医师指导下辨证用药，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中国性学会.中国男性性功能障碍诊疗指南(2021)[J].中华男科学杂志，2021，27(5)：389-395.
[2]吴勉华.中医内科学[M].北京：中国中医药出版社，2021：156-162.
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