右侧卵巢交界性浆液性肿瘤是一种介于良性与恶性之间的卵巢上皮性肿瘤,具有低度恶性潜能,常见于育龄女性,需及时规范治疗并长期随访。
一、肿瘤性质与临床特点
交界性肿瘤占卵巢上皮性肿瘤的10%~15%,右侧发病约占双侧发病的60%,肿瘤细胞具有增殖活性但浸润性较弱。患者常无特异性症状,多因体检发现附件包块就诊,超声检查可见囊性为主的混合回声肿块,CA125(糖类抗原125)可能轻度升高。
二、诊断与分期标准
确诊需术后病理检查,根据WHO(2020)卵巢肿瘤分类,分为交界性浆液性肿瘤(BST)和交界性浆液性癌(BSSC),后者需与浸润性癌鉴别。FIGO分期采用卵巢癌标准,Ⅰ期局限于卵巢,Ⅱ期累及盆腔内器官,Ⅲ~Ⅳ期有远处转移。术前需完善盆腔MRI、CT及肿瘤标志物检测,明确分期以指导治疗。
三、治疗原则与方案选择
手术是首选治疗,Ⅰ期患者行全面分期手术(保留生育功能者需评估),Ⅱ期以上需行肿瘤细胞减灭术。交界性肿瘤对化疗敏感性低于卵巢癌,仅建议高危复发患者(Ⅲ~Ⅳ期、腹水阳性、肿瘤破裂等)辅助化疗,常用方案为卡铂+紫杉醇。年轻患者可考虑保留生育功能手术,但需严格评估肿瘤范围及恶性潜能。
四、随访与复发管理
术后需长期随访监测,前2年每3~6个月复查CA125、超声及CT,第3~5年每6个月1次,5年后每年1次。复发多发生在3年内,复发患者仍可再次手术,部分可长期带瘤生存。中医调理可辅助改善症状,但需在专业医师指导下进行,严禁自行服用。
参考文献:
[1]Scully RE, Young RH.Borderline ovarian tumors: clinicopathologic features, classification, and differential diagnosis[J].Int J Gynecol Pathol, 2020, 39(1):1-12.
[2]中国抗癌协会卵巢癌专业委员会.卵巢交界性肿瘤诊疗指南(2021版)[J].中国实用妇科与产科杂志, 2021, 37(8):815-820.
[3]WHO Classification of Tumours of Female Genital Organs.Lyon: IARC Press, 2020: 89-105.











