孕妇后期（孕28周后）需增加优质蛋白、钙铁及膳食纤维摄入，食谱应遵循「均衡+量少次多+防水肿」原则，每日热量增加300kcal，重点补充DHA和维生素D。
一、核心营养素补充方案
1.优质蛋白与钙铁协同补充每日推荐量：蛋白质1.8g/kg体重（约100~120g），钙1200mg，铁30mg（《中国居民膳食指南2022》）。食物选择：每日1个鸡蛋、200ml低脂牛奶、100g瘦肉/鱼虾，每周3次动物肝脏（每次50g）。注意：菠菜等草酸高蔬菜需焯水后食用，避免影响钙吸收。
二、水肿预防与膳食纤维摄入
1.低钠高钾饮食搭配每日盐摄入：≤5g（约一平啤酒瓶盖），避免腌制食品、加工肉（如香肠）。高钾食材：冬瓜（利尿消肿）、芹菜（含芹菜素）、香蕉（补钾防便秘）。烹饪方式：清蒸/炖煮为主，减少油炸，每日饮水1500~2000ml（少量多次）。
三、少食多餐的加餐策略
1.夜间加餐配方睡前加餐：1杯温牛奶+1片全麦面包，或1小把原味坚果（核桃/杏仁各5颗）。上午加餐：苹果1个+10颗蓝莓（含花青素），下午加餐：无糖酸奶100g+燕麦片20g。禁忌：避免睡前2小时进食，减少夜间胃酸反流风险。
四、特殊情况调整建议
1.妊娠糖尿病管理碳水化合物分配：主食粗细搭配（糙米/玉米占1/3），每餐主食≤100g（生重）。水果选择：优先低GI水果（草莓/柚子），每日≤200g，分2次食用。监测：每周2次空腹血糖（目标4.4~5.1mmol/L），需在医生指导下调整食谱。
2.妊娠高血压注意事项严格限盐：避免酱油、味精等高钠调料，可用柠檬汁/香草调味。增加镁摄入：每日100g深绿色蔬菜（菠菜/西兰花），必要时遵医嘱补充氧化镁（严禁自行服用，必须面诊辨证）。
参考文献：
[1]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-156.
[2]王临虹，段涛.妇产科学(第9版)[M].人民卫生出版社，2018：189-205.
[3]中华医学会围产医学分会.妊娠期高血压疾病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(6)：385-390.
