24小时尿蛋白测定需从第一泡尿开始计时，全程收集24小时尿液并按比例混合，最后取中段送检。留取前需清洁外阴，避免污染，儿童需家长协助固定容器，糖尿病患者注意监测血糖波动。
一、留取前准备容器选择：使用医院提供的带刻度专用容器，容量≥2000ml（普通2L饮料瓶可替代，但需提前洗净晾干）。标记时间：首次排尿（早晨起床后第一次尿）时，将尿液排入容器并记录时间，作为24小时计时起点。特殊人群：孕妇、婴幼儿需家属全程协助，避免尿液外溢；高血压患者留尿前避免剧烈运动。
二、24小时尿液收集全程留存：每日所有尿液（包括白天和夜间）均需排入同一容器，放置阴凉处（冰箱冷藏更佳），避免尿液变质。避免干扰：留尿期间避免服用维生素C、利尿剂等药物（可能影响结果），饮食清淡，减少高蛋白食物摄入。儿童处理：可在容器内加入少量防腐剂（遵医嘱），夜间排尿时家长需协助接尿，防止尿液洒出。
三、送检前处理混合均匀：送检前将尿液充分搅拌，用干净容器取约10~20ml（需覆盖刻度线），剩余尿液可丢弃。核对信息：确保容器标签清晰标注姓名、性别、年龄、留尿起止时间，避免与其他标本混淆。紧急情况：若中途尿液溢出，需重新开始计时并记录实际收集量，及时告知医生。
四、注意事项误差控制：留尿时间误差不超过1小时，避免因时间计算错误导致结果偏差。特殊情况：如遇感冒、发热等疾病，建议症状缓解后再重新留尿，避免干扰指标。结果解读：单次结果异常需复查，连续2次异常提示可能存在肾脏损伤，需进一步检查。
参考文献：
[1]中华医学会肾脏病学分会.原发性肾小球疾病诊疗指南[J].中华肾脏病杂志，2021，37(5)：321-328.
[2]《临床检验操作规程》（第4版）[M].人民卫生出版社，2020：156-158.
