小便快结束时疼痛（排尿末痛）多提示下尿路炎症或刺激，常见于尿道炎、膀胱炎等泌尿系统感染，也可能与结石、外伤或过敏有关，需结合伴随症状判断原因。
一、泌尿系统感染（最常见原因）
尿道炎：炎症刺激尿道黏膜，排尿末段因尿道肌肉收缩，疼痛更明显，常伴尿频、尿道灼热感，尿液可能浑浊或带血丝。《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》指出，大肠杆菌等革兰阴性菌是主要致病菌。
膀胱炎：膀胱三角区黏膜充血水肿，排尿终末膀胱压力变化刺激疼痛，可能伴随下腹部坠胀、尿液异味，严重时出现发热。
二、泌尿系统结石
尿道/膀胱结石：结石卡在尿道或膀胱颈时，排尿过程中结石摩擦黏膜，导致末端疼痛，可能伴随排尿中断、血尿，儿童或老年男性需警惕结石风险。《中华泌尿外科杂志》研究显示，结石直径＞0.6cm时梗阻风险显著增加。
三、其他原因
非感染性刺激：如性生活后尿道黏膜损伤、化学物质（如肥皂、润滑剂）过敏，或长期憋尿导致膀胱过度充盈，排尿时压力骤降引发疼痛。
特殊人群风险：女性因尿道短（约3-5cm）更易因久坐、经期卫生不佳诱发感染；糖尿病患者免疫力低下，反复感染风险升高。
四、紧急处理与就医建议
初步处理：立即增加饮水量至每日1500-2000ml，冲刷尿道；避免辛辣刺激饮食，暂停性生活；可用温水清洗外阴保持清洁。
及时就医：若疼痛持续＞24小时、伴随高热/寒战、血尿加重或排尿困难，需尽快就诊，通过尿常规、泌尿系超声明确诊断，严禁自行服用抗生素或中成药，需在医生指导下规范治疗。
参考文献：
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