牙龈萎缩松动需先明确病因，通过专业口腔检查确定是否为牙周炎、咬合创伤或生理性退化，日常需做好口腔清洁、调整饮食结构，必要时配合牙周治疗。
一、科学评估与基础治疗
牙龈萎缩伴随牙齿松动多与牙周组织退化相关，需先通过口腔CT检查牙周袋深度及牙槽骨吸收程度，明确是否存在牙结石、菌斑等局部刺激因素。基础治疗包括超声波洁治去除牙结石，龈下刮治清除深层菌斑，必要时进行牙周翻瓣术修整病变组织。根据《中国牙周病防治指南（2020版）》，此类治疗可有效控制炎症进展，阻止病情恶化。
二、口腔护理与功能锻炼
日常需采用巴氏刷牙法（牙刷与牙面呈45°角轻柔震颤），配合牙间刷清洁邻面菌斑，电动牙刷可选择声波震动模式（20000次/分钟以上）增强清洁效果。针对松动牙可进行咬肌功能训练，每日咀嚼无糖口香糖15~20分钟，促进牙周血液循环。中医认为肾主骨生髓，牙龈萎缩属"齿槁"范畴，可配合叩齿运动（每日早晚各3分钟），通过刺激牙龈促进气血运行。
三、营养支持与生活方式调整
饮食中应增加钙（每日1000~1200mg）、维生素C（每日100mg）及维生素K（绿叶蔬菜含量丰富）摄入，《中国居民膳食指南（2022）》推荐每日摄入300ml牛奶或奶制品。减少酸性饮料（碳酸饮料、果汁）摄入频率，避免频繁进食黏性食物。吸烟会降低牙周组织血供，吸烟者需戒烟以阻断病情进展，糖尿病患者应严格控制血糖水平（空腹血糖维持在7.0mmol/L以下）。
四、修复与长期管理
对于Ⅲ度松动牙（松动幅度>2mm），可采用牙周夹板固定术，通过纤维带或树脂粘接恢复咀嚼功能。严重病例可考虑种植修复，但需在牙周炎症控制后进行。建议每3个月复查牙周情况，每年进行1次专业洁牙。需注意：任何药物治疗（如甲硝唑、阿莫西林等抗生素）仅为辅助手段，严禁自行服用，必须面诊辨证。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南（2020版）[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：521-528.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南（2022）[M].人民卫生出版社，2022：112-115.
[3]《中医基础理论》（十四五规划教材）[M].中国中医药出版社，2021：89-92.
