胃痛胃胀打嗝通常可使用促胃动力药、抑酸药、助消化药及中成药缓解，具体用药需结合病因。日常饮食规律、避免产气食物也能辅助改善症状。
一、对症用药分类
1.促胃动力类药物
多潘立酮：促进胃排空，缓解胃胀、嗳气（俗称打嗝），尤其适合餐后不适综合征。注意：心脏病患者慎用，每日剂量不超过30mg。
莫沙必利：增强胃肠蠕动，适用于功能性消化不良伴胃痛者，儿童需在医生指导下使用。
2.抑酸护胃类药物
质子泵抑制剂（PPI）：如奥美拉唑、雷贝拉唑，抑制胃酸分泌，缓解胃酸反流引起的胃痛、烧灼感。适用：胃炎、胃溃疡患者，需空腹服用。
H?受体拮抗剂：如雷尼替丁，短期缓解胃酸过多症状，起效快但作用时间短。
3.助消化与黏膜保护剂
复方消化酶：含多种消化酶，帮助分解食物，改善胃胀、食欲不振，适合暴饮暴食后症状。
铝碳酸镁：中和胃酸并保护胃黏膜，快速缓解胃痛，尤其适合胃酸相关不适。
4.中成药辅助调理
香砂养胃丸：适用于脾胃虚寒型胃痛（遇冷加重、舌苔白腻），严禁自行服用，必须面诊辨证。
保和丸：用于食积引起的胃胀（嗳腐酸臭、舌苔厚腻），儿童需减量服用。
二、特殊人群用药
儿童：优先非药物干预（如腹部按摩），必要时选用儿童剂型多潘立酮或复方胃蛋白酶。
孕妇：需在医生指导下使用雷尼替丁等B类药物，禁用多潘立酮（孕早期慎用）。
老年人：避免长期服用PPI，以防骨质疏松或维生素B??缺乏。
三、注意事项
用药原则：症状持续超过2周或加重时，需排查幽门螺杆菌感染（呼气试验）、胃溃疡等器质性疾病。
禁忌：严重肝肾功能不全者慎用复方制剂，对药物过敏者禁用同类成分。
参考文献：
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[2]《中医内科学》(十四五规划教材，2021年)[M].人民卫生出版社，第3版：89-95.
[3]WHO.全球消化不良管理共识报告(2023年，日内瓦)[R].2023：45-52.
