牙龈一直疼可能是牙周组织慢性炎症、口腔卫生不佳或全身性疾病的表现，需结合伴随症状（如红肿、出血、口臭）判断原因，及时就医排查。
一、常见病因及机制
1.局部因素
牙菌斑与牙结石堆积：牙菌斑（细菌团块）长期附着未清除，会引发牙龈红肿出血，牙结石刺激牙龈形成慢性炎症（《牙周病学》2023版）。
不良修复体刺激：补牙材料边缘不密合或假牙设计不当，会反复摩擦牙龈导致疼痛（《口腔修复学》2022版）。
刷牙方式错误：横向用力刷牙或牙刷过硬，可能造成牙龈楔状缺损或退缩，暴露牙根引发敏感疼痛。
2.全身因素
内分泌变化：妊娠期女性因激素波动，牙龈易充血肿胀（妊娠期牙龈炎）；糖尿病患者因血糖控制不佳，感染风险升高（《糖尿病学》2023指南）。
维生素缺乏：维生素C缺乏会削弱牙龈组织修复能力，导致脆性增加、易出血（中国居民膳食指南2022）。
免疫功能下降：长期熬夜、压力大或患有自身免疫病时，口腔菌群失衡易诱发炎症（《口腔医学研究》2022年第38卷）。
二、鉴别要点与处理原则
1.症状自查
红肿出血：提示牙周炎或牙龈炎，需专业洁治（洗牙）+局部冲洗上药。
咬合痛：伴随牙齿松动可能为牙周脓肿，需切开引流+抗生素治疗（《牙周病诊疗指南》2021版）。
冷热敏感：牙根暴露时需脱敏治疗，避免酸性食物刺激。
2.日常护理
正确刷牙：采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗），配合含氟漱口水（每天2次，每次30秒）。
饮食调整：补充富含维生素C的蔬果（如猕猴桃、西兰花），减少辛辣、甜食摄入。
定期检查：每年至少进行1次口腔检查，发现牙结石及时清除。
三、就医指征
出现以下情况需尽快就诊：牙龈持续疼痛超过2周未缓解、伴随发热或面部肿胀、刷牙时出血量明显增多且不易止住。严禁自行服用抗生素或中成药，需由口腔科医生明确诊断后规范治疗。
参考文献：
[1] 中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2023)[J].中华口腔医学杂志， 2023， 58(3)： 201-208.
[2] 国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2022)[J].中国慢性病预防与控制， 2022， 30(1)： 1-5.
[3] 人民卫生出版社.牙周病学(第6版)[M].北京： 人民卫生出版社， 2021： 123-156.
