淋巴瘤最常见的症状是无痛性淋巴结肿大，可伴随发热、盗汗、体重快速下降等全身表现，部分患者会出现局部压迫症状或皮肤病变。
一、无痛性淋巴结肿大
淋巴瘤最典型的表现是颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结无痛性肿大，质地较硬且可推动，初期可能只有单个淋巴结增大，随着病情进展会逐渐增多并融合成团。这是因为淋巴瘤细胞在淋巴结内大量增殖，破坏正常结构。
二、全身症状
不明原因发热：可表现为持续低热或周期性高热，体温波动与肿瘤细胞释放致热物质有关。
盗汗与体重下降：夜间大量出汗（盗汗），6个月内体重不明原因下降超过10%，这是淋巴瘤常见的“B症状”之一。
皮肤瘙痒：部分患者会出现全身性或局部皮肤瘙痒，可能与肿瘤细胞刺激皮肤神经末梢有关。
三、局部压迫与浸润症状
纵隔肿块：淋巴瘤细胞侵犯纵隔时，可压迫气管、食管，导致咳嗽、胸闷、吞咽困难。
腹腔侵犯：腹部淋巴结肿大可能引起腹痛、腹胀，甚至肠梗阻或黄疸。
中枢神经系统受累：少数患者会出现头痛、呕吐、肢体麻木等症状，提示淋巴瘤细胞已转移至脑部。
四、特殊类型淋巴瘤表现
霍奇金淋巴瘤：常以颈部淋巴结无痛性肿大起病，部分患者会出现“回归热”（发热与无热交替）。
非霍奇金淋巴瘤：结外侵犯更常见，如胃肠道淋巴瘤可表现为腹痛、便血，皮肤淋巴瘤则出现红斑、结节或溃疡。
五、儿童与青少年特点
儿童淋巴瘤常以颈部或腹部肿块就诊，可能伴随贫血、乏力等症状，家长需警惕短期内淋巴结明显增大（超过1cm）或不明原因的持续发热。
六、早期识别建议
若发现无痛性淋巴结肿大超过2周，或伴随上述全身症状，应及时到血液科或肿瘤科就诊，通过超声、CT、病理活检等明确诊断。淋巴瘤早期治疗效果较好，规范诊疗是关键。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国淋巴瘤诊疗指南(2020年版)[J].中国实用内科杂志，2021，41(3)：189-200.
[2]张之南，郝玉书，赵永强.血液病学[M].北京：人民卫生出版社，2017：1234-1256.
[3]WHO Classification of Tumours of Haematopoietic and Lymphoid Tissues[M].Lyon：IARC Press，2020：1-567.
