经量少的原因包括内分泌因素（下丘脑-垂体功能异常、甲状腺功能异常）、子宫内膜因素（子宫内膜损伤、子宫内膜结核）、生活方式因素（过度节食、长期熬夜）及其他因素（年龄因素、某些全身性疾病），如下丘脑-垂体功能异常会因相关激素分泌问题致经量少，甲状腺功能异常也会影响生殖内分泌致经量少；人工流产等致子宫内膜损伤、宫腔粘连或结核感染致子宫内膜结核会影响经量；过度节食致雌激素合成受影响、长期熬夜打乱内分泌节律会致经量少；青春期、围绝经期有经量少的生理情况，重度贫血、慢性肝病等全身性疾病也会引发经量少。
一、内分泌因素
1.下丘脑-垂体功能异常
下丘脑-垂体是调节内分泌的重要轴系。例如，长期精神紧张、压力过大、过度节食等情况可能影响下丘脑分泌促性腺激素释放激素（GnRH），进而影响垂体分泌促卵泡生成素（FSH）和促黄体生成素（LH），导致雌激素分泌减少，子宫内膜增生不足，从而引起经量少。研究表明，长期处于高压力状态下的女性，其内分泌轴功能紊乱的发生率明显高于正常压力状态的女性。
垂体病变，如垂体肿瘤等，也会影响激素的正常分泌，导致月经量减少。垂体肿瘤可能会压迫垂体组织，影响FSH、LH等激素的分泌，使得卵巢功能受到抑制，子宫内膜生长受限，经量减少。
2.甲状腺功能异常
甲状腺激素对女性生殖系统有重要影响。甲状腺功能减退时，甲状腺激素分泌不足，会影响下丘脑-垂体-卵巢轴的功能。甲状腺激素可以通过影响多种细胞因子和激素的分泌来调节生殖内分泌。例如，甲状腺功能减退患者常伴有促甲状腺激素（TSH）升高，同时可能出现雌激素水平降低，子宫内膜变薄，进而导致经量少。有研究显示，甲状腺功能减退患者中月经异常的发生率较高，其中经量少是常见表现之一。甲状腺功能亢进时，机体处于高代谢状态，也可能影响内分泌平衡，导致月经紊乱，包括经量少。
二、子宫内膜因素
1.子宫内膜损伤
人工流产手术是导致子宫内膜损伤的常见原因之一。多次人工流产会刮除子宫内膜的功能层，使得子宫内膜基底层受损，内膜修复困难，从而引起经量少。例如，多次人工流产后，子宫内膜厚度明显低于正常未孕女性，且内膜的周期性变化不规律，导致月经量减少。
宫腔粘连也会造成子宫内膜损伤。宫腔粘连多由于宫腔操作（如刮宫、子宫肌瘤剔除术等）后，子宫内膜基底层受损，纤维组织增生，宫腔部分或完全闭塞，影响子宫内膜的正常生长和脱落，进而出现经量少。宫腔粘连患者的子宫内膜活检显示，内膜组织菲薄，腺体分泌不良等改变。
2.子宫内膜结核
结核杆菌感染子宫内膜后，会破坏子宫内膜的正常结构和功能。结核病变会使子宫内膜发生纤维化，影响内膜的增生和分泌，导致经量减少。子宫内膜结核患者往往有结核病史或接触史，同时可能伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，妇科检查可见子宫偏小、质地较硬等改变。
三、生活方式因素
1.过度节食
女性过度节食会导致机体摄入热量不足，身体处于营养不良状态。当体内脂肪含量过低时，会影响雌激素的合成。因为雌激素的前体物质是胆固醇，而脂肪是胆固醇的重要来源之一。长期过度节食的女性，体内雌激素水平下降，子宫内膜增生不足，从而出现经量少的情况。例如，一些追求苗条身材而过度节食的女性，往往会出现月经周期紊乱、经量减少等月经不调的表现。
2.长期熬夜
长期熬夜会打乱人体的生物钟，影响内分泌系统的正常节律。熬夜会使下丘脑-垂体-卵巢轴的功能失调，导致激素分泌紊乱。研究发现，长期熬夜的女性，其FSH、LH等激素的分泌节律被打破，卵巢功能受到影响，子宫内膜生长受到抑制，进而引起经量少。此外，熬夜还可能影响身体的新陈代谢和免疫功能，进一步加重内分泌失调的情况。
四、其他因素
1.年龄因素
青春期女性下丘脑-垂体-卵巢轴尚未完全成熟，内分泌调节功能不稳定，可能出现经量少的情况，一般随着年龄增长，内分泌轴逐渐完善，月经会逐渐恢复正常。而围绝经期女性，卵巢功能逐渐衰退，雌激素分泌减少，也会出现经量少的现象，这是正常的生理变化过程。例如，青春期少女月经初潮后的1-2年内，月经不规律较为常见，包括经量少；围绝经期女性月经周期可能延长，经量逐渐减少，直至绝经。
2.某些全身性疾病
如重度贫血患者，由于机体携氧能力下降，会影响子宫内膜的血液供应和营养供应，导致子宫内膜生长不良，经量减少。再如，慢性肝病患者，肝脏是激素代谢的重要器官，肝功能异常会影响雌激素等激素的代谢，进而影响月经，出现经量少的情况。
