睾丸炎与附睾炎在解剖位置、病因、症状和治疗上存在区别，睾丸炎主要累及睾丸实质，附睾炎则以附睾炎症为主，二者常相互影响。
一、发病部位与解剖关系
睾丸是产生精子的器官，附睾是精子成熟和储存的管道系统，二者通过精索血管神经相连。附睾炎常继发于睾丸炎，炎症沿输精管逆行扩散至附睾，或由前列腺炎、精囊炎等感染蔓延而来；睾丸炎则多由细菌（如大肠杆菌）或病毒（如腮腺炎病毒）直接侵袭睾丸引起，部分与自身免疫反应相关。
二、典型症状差异
附睾炎：常表现为阴囊部位突然疼痛、肿胀，疼痛可沿精索放射至腹股沟或下腹部，触诊时附睾部位有明显压痛，局部皮肤可能发红发热，严重时可形成附睾脓肿。部分患者伴随发热（体温38~39℃）、尿频尿急等泌尿系统症状。
睾丸炎：起病较急，睾丸部位出现持续性胀痛或剧痛，可伴有睾丸肿大、质地变硬，触诊时疼痛范围较广（不仅限于附睾），严重时阴囊皮肤红肿发亮，常合并鞘膜积液（阴囊内出现液体包裹感）。病毒性睾丸炎可能伴随腮腺肿大（腮腺炎病毒感染）。
三、诊断与治疗原则
附睾炎：超声检查可见附睾肿大、血流信号增加，血常规提示白细胞升高。治疗以抗生素（如左氧氟沙星）为主，卧床休息并抬高阴囊，疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药（如布洛芬）。慢性附睾炎反复发作需排查是否合并梗阻或结核。
睾丸炎：超声显示睾丸实质回声不均匀，病毒性睾丸炎需结合病毒抗体检测。治疗除抗生素外，需注意卧床制动、局部冷敷缓解疼痛，必要时使用糖皮质激素减轻炎症反应。腮腺炎病毒引起的睾丸炎可能影响生育功能，需密切随访精子质量。
四、并发症风险
附睾炎若延误治疗，可能导致附睾纤维化、梗阻性无精子症，少数患者发展为慢性盆腔疼痛综合征。
睾丸炎可能引发睾丸萎缩（尤其儿童病毒性睾丸炎）、生精功能障碍，双侧病变者需警惕不育风险。
五、日常预防要点
注意个人卫生，避免憋尿、久坐，性生活前后清洁外生殖器；
急性感染期需严格禁欲，康复后避免过度劳累；
接种腮腺炎疫苗可降低病毒性睾丸炎发生率；
糖尿病患者需严格控制血糖，减少感染风险。
参考文献：
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