梅毒的症状分三期逐渐发展，一期为硬下疳溃疡，二期出现皮疹和黏膜斑，三期则可能损害内脏和神经系统，需及时规范治疗。
一、一期梅毒典型症状（感染后2~4周）
硬下疳：生殖器、肛门或口腔出现无痛性溃疡，圆形或椭圆形，直径约1~2厘米，边缘硬如软骨，表面清洁或有少量分泌物。溃疡数周可自行消退，不留瘢痕。
近卫淋巴结肿大：溃疡附近的淋巴结无痛性肿大，质地较硬，不粘连皮肤，表面无红肿破溃。
二、二期梅毒典型症状（感染后6~8周）
皮肤黏膜损害：全身出现皮疹，形态多样（如斑疹、丘疹、脓疱等），常对称分布，手掌、足底出现铜红色斑疹或斑丘疹，伴领圈样脱屑。口腔、生殖器黏膜出现灰白色斑块（黏膜斑），表面光滑，边界清楚。
扁平湿疣：肛门周围、生殖器部位出现扁平隆起的丘疹或斑块，表面湿润，呈灰白色或粉红色，边界清楚，常融合成片。
其他症状：可伴发热、头痛、乏力、肌肉关节痛等全身症状，症状持续数周后可自行缓解。
三、三期梅毒（感染后2~20年）
皮肤黏膜损害：出现结节性梅毒疹和树胶肿（破坏性溃疡），树胶肿可累及鼻、腭、骨骼等，导致组织破坏和畸形。
内脏损害：心血管系统可出现梅毒性主动脉炎、主动脉瘤等；神经系统可出现脊髓痨、麻痹性痴呆等，表现为肢体麻木、感觉异常、精神异常、瘫痪等。
潜伏梅毒：部分患者无明显症状，但梅毒血清学试验阳性，成为潜伏梅毒，若不治疗可能进展为三期梅毒。
四、特殊人群症状特点
孕妇：可通过胎盘感染胎儿，导致流产、早产、死胎或新生儿梅毒。
儿童：早期可出现类似成人二期梅毒症状，如皮疹、黏膜斑等，晚期可影响骨骼、牙齿发育，出现鞍鼻、哈钦森齿等。
梅毒主要通过性接触传播，也可通过血液、母婴传播。有高危行为者应及时到正规医院进行梅毒筛查，早发现早治疗可有效避免病情进展。治疗以青霉素类药物为主，需在医生指导下规范用药。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会. 中国梅毒诊疗指南(2020年版)[J]. 中华皮肤科杂志，2021，54(1)：1-6.
[2]王宇明，李梦东. 实用传染病学[M]. 北京：人民卫生出版社，2020：1123-1135.
[3]世界卫生组织. WHO梅毒防治指南[R]. 2019：1-45.
