牙龈肿通常由牙菌斑堆积引发的牙龈炎、牙周炎，或口腔卫生不佳、维生素缺乏、全身性疾病等因素导致，需结合具体症状判断原因。
一、局部感染性因素
1.牙菌斑与牙结石堆积
牙菌斑（附着在牙齿表面的细菌团块）长期未清除会引发牙龈炎症，表现为红肿、触痛甚至出血。牙结石（矿化的牙菌斑）刺激更易导致慢性炎症，需通过洗牙去除。
2.牙周疾病
牙周炎（牙龈深层组织感染）会伴随牙龈萎缩、牙周袋形成，严重时牙齿松动。青少年和吸烟者风险更高，需及时治疗防止牙齿脱落。
二、系统性因素
1.维生素缺乏
维生素C缺乏（坏血病典型表现）会导致牙龈脆弱出血，维生素B族缺乏可能加重炎症反应。中国居民膳食指南建议每日摄入100~200mg维生素C，可多吃新鲜蔬果补充。
2.内分泌与慢性病
糖尿病患者血糖控制不佳时，牙龈炎症会加重且愈合缓慢；妊娠期激素变化可能诱发妊娠期牙龈炎，产后多可缓解。
三、生活习惯与刺激因素
1.刷牙方式不当
横向用力刷牙或牙刷过硬易损伤牙龈，建议采用巴氏刷牙法（45°角轻柔刷洗牙龈边缘），每3个月更换牙刷。
2.食物嵌塞与异物刺激
牙缝食物残渣长期滞留会引发牙龈红肿，使用牙线清洁牙缝可预防。佩戴假牙不合适或口腔矫治器清洁不当也可能导致局部刺激。
四、应急处理与就医建议
短期处理：用温盐水漱口（250ml温水+半茶匙盐）减轻炎症，避免辛辣刺激食物，暂时改用软毛牙刷。
就医指征：持续红肿超过1周、伴随发热或牙齿松动，需及时就诊口腔科，排查牙周脓肿或其他感染。
牙龈肿多为口腔局部问题，但系统性疾病也可能通过口腔表现预警。日常需坚持每日刷牙2次、使用牙线，定期（每6个月）洗牙检查，早发现早干预可有效预防牙周疾病进展。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(12)：889-892.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)[M].人民卫生出版社，2021：112-115.
[3]中华口腔医学会.中国牙周病防治指南(2018)[J].中华口腔医学杂志，2018，53(10)：699-704.
