左下腹痛可能由肠道功能紊乱、泌尿系统疾病、妇科问题或腹壁肌肉拉伤等引起，需结合伴随症状判断具体病因。
一、消化系统疾病肠道功能紊乱：如肠易激综合征（IBS），常伴随排便习惯改变（腹泻或便秘交替）、腹胀、排气增多，情绪压力或饮食刺激可诱发[《中医内科学》（十四五规划教材）]。便秘性结肠炎：长期便秘导致粪便滞留，左下腹部可触及条索状硬块，按压时疼痛，伴排便困难[《中西医结合消化病学》]。急性胃肠炎：细菌感染引起的左下腹痛，多伴腹泻、呕吐、发热，发病前常有不洁饮食史[国家卫健委诊疗指南]。
二、泌尿系统疾病左侧输尿管结石：结石嵌顿时突发剧烈绞痛，向会阴部放射，可伴血尿、尿频尿急。超声检查可见结石强回声[《外科学》（第九版）]。膀胱炎：炎症刺激膀胱三角区，表现为尿频、尿急、尿痛，尿液检查可见白细胞增多[中国泌尿外科疾病诊疗指南]。
三、妇科相关疾病左侧附件炎：输卵管或卵巢炎症，伴腰骶部酸痛、白带增多、发热，经期或劳累后加重[《妇产科学》（十四五规划教材）]。卵巢囊肿蒂扭转：突发左下腹痛，体位变动时加剧，可伴恶心呕吐，需紧急就医[WHO妇科学指南]。痛经：原发性痛经多见于年轻女性，经前1~2天开始，经期第1天最剧，经血排出后缓解[《中医妇科学》]。
四、腹壁与肌肉问题肌肉拉伤：运动或劳动后突发疼痛，局部压痛明显，活动时加重，休息后缓解[《运动损伤防治指南》]。带状疱疹：病毒感染神经末梢，疼痛沿肋间神经分布，皮肤可见簇状水疱[《皮肤性病学》]。
五、其他少见原因腹主动脉瘤：老年高血压患者突发撕裂样疼痛，伴血压下降，需紧急抢救[《心血管病诊疗指南》]。肠结核：低热盗汗、腹泻与便秘交替，肠镜可见溃疡或结核结节[《内科学》]。
注意：若腹痛持续超过24小时、伴高热/便血/休克，或女性停经后腹痛，应立即就医。中医认为左下腹痛多与"肝郁气滞""寒凝血瘀"相关，需结合舌脉辨证，严禁自行服用[《中医诊断学》]。参考文献：
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