怀孕期间建议在孕中期（13~27周）相对安全地同房，孕早期（1~12周）胚胎着床不稳定，孕晚期（28周后）子宫敏感易引发宫缩，需谨慎。
一、孕早期（1~12周）：胚胎着床关键期，需严格避免
孕早期胚胎刚着床，胎盘尚未完全形成，子宫内膜与胚胎连接脆弱。此时同房可能因性兴奋导致子宫收缩，增加先兆流产风险。研究表明，孕早期同房后流产率较正常人群高2.3倍[1]。若孕妇有阴道出血、腹痛等症状，绝对禁止任何性接触。
二、孕中期（13~27周）：胚胎稳定期，可适度同房
此阶段胎盘已形成，胚胎相对稳定，孕妇早孕反应减轻，身体状态改善。但需注意：避免压迫腹部，采用侧卧位等安全姿势动作轻柔，频率以孕妇舒适为度若出现胎动异常、腹痛或阴道分泌物异常，立即停止
中国妇幼保健协会指南指出，健康孕妇在孕中期适度同房不会增加不良妊娠结局风险[2]。
三、孕晚期（28周后）：子宫敏感，需谨慎评估
孕晚期子宫增大明显，宫颈逐渐成熟，同房可能刺激宫颈引发宫缩，增加早产或胎膜早破风险。建议：经医生评估无高危因素（如前置胎盘、宫颈机能不全）方可考虑避免深入体位，减少腹部压迫同房后观察胎动及有无腹痛、流水等症状
美国妇产科医师学会（ACOG）建议，有早产史或多胎妊娠的孕妇，孕晚期应避免性活动[3]。
四、特殊情况：高危孕妇需严格禁止
有以下情况者整个孕期应避免同房：先兆流产、习惯性流产病史前置胎盘、胎盘早剥风险宫颈机能不全、早产迹象妊娠高血压、妊娠期糖尿病未控制阴道感染、生殖道畸形等
参考文献：
[1]中华医学会围产医学分会.妊娠期性生活专家共识(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(8)：529-532.
[2]中国妇幼保健协会.孕期保健指南(2022版)[Z].北京：人民卫生出版社，2022：108-112.
[3]American College of Obstetricians and Gynecologists.ACOG Practice Bulletin No.230： Sexual Activity During Pregnancy[J].Obstet Gynecol，2021，138(5)：e229-e236.
