抽血不能直接确诊癌症，但能通过肿瘤标志物、异常细胞指标等辅助筛查癌症风险，还可反映癌症治疗后的疗效及身体状态。血液检查是癌症诊断的重要辅助手段，而非唯一标准，需结合影像学、病理活检等其他检查综合判断。
一、能提示癌症风险的血液指标
血液中某些物质水平异常（如肿瘤标志物）可能提示癌症存在。常见肿瘤标志物包括甲胎蛋白（AFP，肝癌筛查指标）、癌胚抗原（CEA，结直肠癌等消化道肿瘤常见指标）、糖类抗原125（CA125，卵巢癌相关指标）等。这些指标升高可能与癌症相关，但炎症、良性疾病也可能导致轻度升高，需结合临床进一步排查[1]。
二、能反映癌症治疗效果的指标
癌症患者治疗后，血液中肿瘤标志物动态变化可作为疗效评估依据。例如，经手术或放化疗后肿瘤标志物下降，提示治疗有效；若持续升高或下降后再次上升，需警惕复发或转移[2]。此外，血常规、肝肾功能等检查可监测治疗对骨髓、脏器的影响，及时调整治疗方案。
三、能辅助癌症并发症的评估
癌症可能引发贫血、电解质紊乱、凝血功能异常等并发症。血液检查可发现血红蛋白降低（贫血）、血小板异常（血栓或出血风险）、电解质失衡（如低钾血症）等，为临床对症处理提供依据。例如，白血病患者常出现白细胞异常升高或降低，需通过血液涂片、骨髓穿刺等进一步确诊[3]。
四、儿童和特殊人群的注意事项
儿童癌症早期症状隐匿，血液检查（如乳酸脱氢酶升高、β2微球蛋白异常）可能是唯一线索。孕妇、哺乳期女性及老年人需注意部分肿瘤标志物的生理性波动，避免过度焦虑。健康体检时，建议40岁以上人群（尤其是有家族史者）将肿瘤标志物检测纳入常规筛查，每年1次[4]。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国早期肺癌筛查及诊疗指南(2021)[J].中华结核和呼吸杂志，2021，44(8)：721-728.
[2]中国临床肿瘤学会(CSCO).恶性肿瘤治疗相关贫血诊疗指南2020版[J].临床肿瘤学杂志，2020，25(5)：468-478.
[3]世界卫生组织.癌症早期诊断指南[R].2018：12-15.
[4]《临床检验结果解读》编写组.临床检验结果解读[M].北京：人民卫生出版社，2020：189-195.
