腹部肚脐周围疼痛可能由多种原因引起，常见于消化系统功能紊乱、肠道炎症或感染、腹部着凉或饮食不当等情况，需结合伴随症状判断具体诱因。
一、消化系统常见原因功能性胃肠病：如肠易激综合征，常伴随排便习惯改变（腹泻或便秘交替）、腹痛与情绪压力相关，疼痛多为持续性隐痛或痉挛性阵痛。《中国肠易激综合征诊疗指南》指出，约1/3患者有肚脐周围疼痛症状。肠道感染或炎症：病毒或细菌感染（如诺如病毒、沙门氏菌）常伴随腹泻、呕吐、发热；慢性炎症性肠病（如克罗恩病）可表现为反复发作腹痛，伴黏液血便，需肠镜检查确诊。
二、非消化系统因素腹部着凉或肌肉拉伤：剧烈运动后或受凉易引发肠道平滑肌痉挛，疼痛呈阵发性，局部热敷可缓解。代谢或内分泌问题：糖尿病患者出现酮症酸中毒时可能有腹痛伴随恶心呕吐；铅中毒患者（少见）可表现为阵发性脐周绞痛，但需结合职业史和血铅检测。
三、儿童特殊注意事项饮食因素：儿童暴饮暴食、生冷食物刺激或乳糖不耐受，可能导致暂时性脐周疼痛，通常无发热，排便后缓解。肠系膜淋巴结炎：儿童常见感染后并发症，表现为肚脐周围持续性隐痛，超声检查可见肠系膜淋巴结肿大，需与单纯腹痛鉴别。
四、就医提示
若出现①疼痛持续超过24小时不缓解；②伴随高热、血便、黄疸；③儿童哭闹不止、频繁呕吐无法进食；④腹部明显肿胀或按压剧痛，应立即就医。腹部肚脐周围疼痛多数为良性问题，但需警惕急腹症风险。日常注意规律饮食、避免生冷刺激，症状频繁发作时建议及时就诊明确病因，严禁自行服用止痛药掩盖病情。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人常见消化系统疾病诊疗指南[J].中华消化杂志，2023，43(5)：301-308.
[2]《中医诊断学》(十四五规划教材)，人民卫生出版社，2021：123-125.
[3]中国医师协会儿科医师分会.儿童肠系膜淋巴结炎诊疗专家共识[J].中华儿科杂志，2020，58(7)：523-526.
