贫血血常规主要看血红蛋白（Hb）、红细胞计数（RBC）、红细胞压积（HCT）及平均红细胞体积（MCV）等指标，其中血红蛋白是诊断贫血的核心指标。
一、血红蛋白（Hb）：诊断贫血的金标准
血红蛋白是红细胞内运输氧气的蛋白质，成年男性正常范围为120~160g/L，成年女性110~150g/L，孕妇因血容量增加会略低。当Hb低于对应参考值下限（男性<120g/L，女性<110g/L）时，即可诊断贫血。
二、红细胞相关参数：判断贫血类型
红细胞计数（RBC）：反映单位体积血液中红细胞数量，与Hb结合可初步判断贫血程度。
红细胞压积（HCT）：即红细胞在血液中所占体积百分比，男性正常范围40%~50%，女性35%~45%，低于下限提示贫血。
平均红细胞体积（MCV）：反映单个红细胞大小，正常参考值80~100fL。MCV<80fL提示小细胞性贫血（如缺铁性贫血），MCV>100fL提示大细胞性贫血（如巨幼细胞性贫血），80~100fL为正细胞性贫血（如再生障碍性贫血）。
三、其他辅助指标：评估贫血原因
平均红细胞血红蛋白量（MCH）：单个红细胞内血红蛋白含量，正常27~34pg，降低提示小细胞低色素性贫血（如缺铁性贫血）。
平均红细胞血红蛋白浓度（MCHC）：红细胞内血红蛋白浓度，正常320~360g/L，降低提示低色素性贫血。
红细胞分布宽度（RDW）：反映红细胞体积大小的异质性，RDW升高提示红细胞大小不均，有助于鉴别缺铁性贫血与其他正细胞性贫血。
四、特殊人群注意事项
儿童（6~14岁）Hb<120g/L、孕妇Hb<110g/L即可诊断贫血，需额外关注生长发育需求；老年人因营养吸收能力下降，更易发生缺铁性贫血。若血常规异常，建议结合血清铁、叶酸、维生素B12等检查明确病因。
参考文献：
[1] 国家卫生健康委员会.中国居民营养与慢性病状况报告(2020年).人民卫生出版社， 2022： 56-58.
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