脂肪肝是肝细胞内脂肪堆积过多引起的病变，常与肥胖、代谢异常相关，早期多无症状，需通过检查发现。
一、脂肪肝的本质与类型
肝脏正常仅含少量脂肪（约3%~5%），当肝细胞内脂肪蓄积超过5%（或组织学显示脂肪变≥5%）时形成脂肪肝。按病因分为非酒精性（占90%以上）和酒精性两类，前者与胰岛素抵抗、代谢综合征密切相关，后者由长期饮酒导致肝细胞脂肪变性。
二、常见诱因与高危人群
代谢异常：肥胖（尤其是腹型肥胖）、糖尿病、高血脂患者风险显著升高，中国成人脂肪肝患病率约12.5%~35.4%。
不良生活方式：长期高脂高糖饮食、久坐少动、熬夜等导致脂肪合成增加、分解减少。
特殊人群：快速减重（每月减重＞5%体重）、长期营养不良、病毒性肝炎患者也可能患病。
三、早期干预与可逆性
多数单纯性脂肪肝（无炎症坏死）通过生活方式干预可逆转：
饮食调整：减少精制糖和反式脂肪摄入，增加膳食纤维（如全谷物、新鲜蔬果）。
运动锻炼：每周≥150分钟中等强度有氧运动（如快走、游泳），配合每周2~3次力量训练。
体重管理：超重者减重5%~10%可显著改善肝内脂肪沉积。
四、警惕进展风险与就医指征
若出现持续乏力、右上腹隐痛、转氨酶反复升高，需及时就医。长期忽视可能发展为脂肪性肝炎，甚至肝硬化、肝癌。严禁自行服用保肝药物，必须在医生指导下规范治疗。
参考文献：
[1]中华医学会肝病学分会.中国成人脂肪肝防治指南(2019年更新版)[J].中华肝脏病杂志，2020，28(9)：709-718.
[2]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：123-135.
[3]国家卫生健康委员会.健康中国行动——合理膳食行动方案(2019-2030年)[Z].2019.
