肾病常见症状包括水肿(眼睑、下肢浮肿)、泡沫尿(蛋白尿)、乏力、尿量异常(少尿或多尿)、血压升高及贫血等,严重时可出现恶心呕吐、皮肤瘙痒等。
一、水肿表现
肾脏负责调节体内水分代谢,肾功能下降时水分潴留,常表现为晨起眼睑浮肿、活动后下肢凹陷性水肿(按压皮肤后凹陷不易恢复),严重者全身水肿甚至胸水腹水。《中医诊断学》指出,水肿多与肺脾肾三脏功能失调相关,属本虚标实之证。
二、尿液异常
泡沫尿:尿液中蛋白质增多时,表面张力改变,会出现细密持久的泡沫,类似啤酒泡沫,提示可能存在蛋白尿。
血尿:尿液呈洗肉水色或酱油色,可能伴随红细胞增多,需警惕肾小球损伤或尿路出血。
尿量改变:少尿(24小时尿量<400ml)或无尿(<100ml)提示肾功能急剧下降,多尿则可能是肾小管浓缩功能受损。
三、全身症状
乏力与贫血:肾脏分泌促红细胞生成素减少,导致贫血,患者常感疲劳、面色苍白;电解质紊乱(如高钾血症)也会引发乏力。
消化系统症状:尿毒症期毒素蓄积,可出现恶心呕吐、食欲减退、口中氨味,严重时发生消化道出血。
高血压与水肿:水钠潴留和肾素分泌异常导致血压升高,形成恶性循环,加重心脏负担。
四、其他警示信号
腰痛或腰部不适:肾结石、肾盂肾炎等可引起隐痛或钝痛,多囊肾患者常有双侧腰部包块感。
皮肤表现:慢性肾病患者皮肤干燥瘙痒,晚期可出现尿素霜沉着(皮肤呈蜡黄色)。
如出现上述症状,建议尽早进行尿常规、肾功能(血肌酐、尿素氮)及肾脏超声检查。严禁自行服用任何药物,需由肾内科医生结合病史明确诊断。
参考文献:
[1]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:525-530.
[2]《中医诊断学》(第10版)[M].中国中医药出版社,2016:112-115.
[3]国家卫生健康委员会.慢性肾脏病诊疗指南(2021年版)[Z].2021.











