牙痛需根据病因治疗，如龋齿、牙髓炎、牙周炎等，需先明确病因，再通过药物、根管治疗、局部处理等方式缓解，严重时需就医。
一、明确病因是治疗关键
龋齿（蛀牙）：浅龋可通过补牙修复，中龋需去除腐质后填充，深龋接近牙髓时需垫底保护。
牙髓炎：不可逆牙髓炎需进行根管治疗，保留患牙；可逆性牙髓炎可先尝试安抚治疗，观察后再决定是否保留牙髓。
牙周炎：需进行牙周基础治疗（洗牙、龈下刮治），严重者需牙周手术，同时配合局部冲洗上药。
二、对症处理缓解疼痛
应急止痛：可在医生指导下短期服用非甾体抗炎药（如布洛芬），但需注意胃黏膜刺激风险。
局部冷敷：若因外伤或急性炎症导致面部肿胀，可冷敷疼痛区域（每次15~20分钟），减轻肿胀和疼痛。
含漱与冲洗：用温盐水（100ml温水加1g盐）或含氯己定的漱口水漱口，减少口腔细菌，缓解炎症。
三、日常护理预防复发
口腔清洁：每天早晚刷牙（每次3分钟），使用牙线清洁牙缝，定期（每6个月）洗牙。
饮食调整：避免过冷、过热、过甜、过硬食物，减少牙齿刺激；儿童需控制零食和碳酸饮料摄入。
儿童特殊注意：乳牙龋坏易影响恒牙发育，家长应监督孩子刷牙，发现牙齿敏感或疼痛及时就医。
四、就医指征与注意事项
需立即就医：牙痛持续超过3天、伴随发热/面部肿胀/张口困难、夜间剧痛无法入睡、牙龈反复出血或流脓。
避免自行用药：抗生素仅对细菌感染有效，需遵医嘱使用；中成药（如甲硝唑片）严禁自行服用，必须面诊辨证。
特殊人群：孕妇、哺乳期女性、糖尿病患者牙痛需提前告知医生，避免药物相互作用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民口腔健康指南(2020)[J].中国慢性病预防与控制，2020，28(9)：641-645.
[2]《牙体牙髓病学》(第5版，人民卫生出版社，2020)
[3]《牙周病学》(第5版，人民卫生出版社，2020)
