痛风性关节炎治疗需分阶段控制急性发作、长期降尿酸及生活方式调整，急性期以抗炎止痛为主，缓解期需药物降尿酸并结合饮食运动管理。
一、急性发作期快速缓解疼痛
非甾体抗炎药：如布洛芬、依托考昔等，可快速抑制炎症反应（注意：有胃溃疡、肾功能不全者慎用）。
秋水仙碱：发作早期使用效果最佳，需严格遵医嘱控制剂量（副作用：腹泻、恶心等胃肠道反应）。
糖皮质激素：用于上述药物无效或不耐受者，短期口服或关节腔注射（严禁自行使用）。
二、长期控制尿酸水平
抑制尿酸生成药物：别嘌醇、非布司他，适用于尿酸排泄减少者（注意：非布司他可能增加心血管风险，需监测）。
促进尿酸排泄药物：苯溴马隆，适用于尿酸排泄不足者（禁忌：尿路结石患者禁用）。
碱化尿液：尿酸高者需多饮水（每日2000ml以上），必要时服用碳酸氢钠（注意：需监测肾功能）。
三、生活方式综合管理
饮食调整：低嘌呤饮食（避免动物内脏、海鲜、酒精），增加新鲜蔬菜摄入（菠菜、蘑菇等嘌呤含量较高蔬菜需适量）。
体重控制：肥胖者需减重，避免快速减重诱发痛风（BMI建议控制在18.5~24.9）。
运动习惯：发作期休息，缓解期适度运动（如游泳、太极），避免剧烈运动导致尿酸波动。
四、特殊人群注意事项
儿童青少年：罕见，多与遗传或罕见代谢病相关，需专科检查明确病因。
孕妇：首选非药物治疗，必要时在医生指导下使用低剂量秋水仙碱。
老年人：合并肾功能不全时需调整药物剂量，避免药物蓄积中毒。
参考文献：
[1]中华医学会风湿病学分会.2019中国痛风诊疗指南[J].中华风湿病学杂志， 2019，23(1)：1-10.
[2]《中医内科学》(十四五规划教材).人民卫生出版社，2021：123-128.
[3]中国营养学会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：56-61.
