牙周炎主要由牙菌斑长期堆积引发，同时受全身因素影响，表现为牙龈红肿出血、牙周袋形成及牙齿松动等症状。
一、牙菌斑与牙结石的持续刺激
牙菌斑是附着在牙齿表面的细菌膜，其中的致病菌（如牙龈卟啉单胞菌）会释放毒素，引发牙龈炎症（牙龈炎）。若不及时清除，牙菌斑逐渐矿化形成牙结石，深入牙龈下刺激牙周组织，导致牙周支持结构破坏。研究表明，牙结石表面的粗糙结构更易吸附致病菌，加速牙周袋形成。
二、不良口腔卫生习惯
刷牙不彻底：横向刷牙或时间不足（<2分钟）会导致牙颈部、牙缝残留食物残渣，形成牙菌斑。
忽视牙间清洁：牙线、牙缝刷等工具使用不足，易在牙间隙堆积菌斑，长期引发邻面龋和牙周萎缩。
吸烟影响：尼古丁会收缩牙龈血管，降低局部抵抗力，吸烟者牙周病风险是不吸烟者的2~3倍。
三、全身系统性疾病影响
糖尿病：血糖控制不佳时，高糖环境促进致病菌繁殖，同时降低中性粒细胞杀菌能力，导致牙周组织修复能力下降。
免疫缺陷：如艾滋病、长期使用激素或免疫抑制剂者，机体对细菌清除能力减弱，易发生重度牙周炎。
遗传因素：某些基因变异（如IL-1β基因）会增加牙周组织对炎症的敏感性，家族史者患病风险升高。
四、咬合创伤与牙齿错位
牙齿不齐、深覆合、磨牙症等导致咬合力量分布不均，局部牙周组织长期受力过大，加速牙槽骨吸收。儿童乳牙期不良习惯（如吮指、偏侧咀嚼）可能导致恒牙列不齐，增加牙周负担。
参考文献：
[1]中华口腔医学会牙周病学专业委员会.中国牙周病防治指南(2020版)[J].中华口腔医学杂志，2020，55(6)：527-534.
[2]世界卫生组织.全球口腔健康报告(2023)[R].日内瓦：WHO Press，2023：45-51.
[3]《牙周病学》(第6版)，人民卫生出版社，2022：89-105.
