男性尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒（HPV）感染引起的性传播疾病，典型症状为生殖器或肛周出现单个或多个散在的淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，后渐增多增大，可呈乳头状、菜花状或鸡冠状，表面易发生糜烂、渗液、破溃、出血或感染。
一、典型皮肤表现
初期症状：感染后约1～8个月潜伏期，生殖器或肛周皮肤黏膜出现单个或多个淡红色小丘疹，质地柔软，顶端尖锐，类似“小肉粒”，表面光滑，无明显自觉症状。
进展期表现：丘疹逐渐增大增多，可融合成乳头状、菜花状或鸡冠状赘生物，颜色可呈白色、粉红色或污灰色，表面易发生糜烂、渗液、破溃、出血或继发感染，伴有瘙痒、灼痛或性交不适。
二、特殊部位症状
尿道口/尿道内：若疣体累及尿道，可出现尿道不适、排尿困难、尿道分泌物增多等症状，严重时可引起尿道狭窄。
肛门/直肠：发生于肛门周围或直肠内的尖锐湿疣，可出现肛门瘙痒、疼痛、便血或黏液分泌增多，排便时可能有异物感。
三、亚临床感染与潜伏感染
亚临床感染：部分患者感染HPV后无肉眼可见疣体，但通过醋酸白试验或HPV检测可发现皮肤黏膜存在HPV感染，具有传染性。
潜伏感染：HPV病毒可潜伏在皮肤黏膜上皮细胞内，在免疫力低下时复发，成为尖锐湿疣反复感染的重要原因。
四、鉴别诊断要点
假性湿疣：常见于女性小阴唇内侧，表现为对称分布的鱼子状小丘疹，无传染性，无需特殊治疗；男性尖锐湿疣多发生于生殖器及肛周，形态多样，有明确传染性。
生殖器疱疹：表现为簇集性小水疱，伴疼痛、灼热感，病程短，易反复发作，与尖锐湿疣形态明显不同。
男性尖锐湿疣早期症状隐匿，易被忽视，建议有高危性行为史者定期进行生殖器检查，发现疑似症状及时就医。确诊后需在医生指导下规范治疗，避免自行用药或轻信偏方，以防延误病情或导致复发。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.中国尖锐湿疣诊疗指南(2020年版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(12)：891-895.
[2]王辰，詹启敏.中国临床肿瘤学会(CSCO)诊疗指南2022[M].人民卫生出版社，2022：123-125.
