贫血是因血液中红细胞数量或血红蛋白浓度低于正常水平，导致氧气运输能力下降的病理状态，主要原因包括造血原料不足、失血、慢性疾病及骨髓造血功能异常四大类。
一、造血原料缺乏或吸收障碍
铁缺乏：日常饮食中摄入的铁不足（如长期素食者），或胃肠道吸收不良（如慢性腹泻、胃切除术后），会导致血红蛋白合成原料不足，引发缺铁性贫血。中国居民膳食指南建议成年男性每日铁摄入量为12mg，女性12-20mg（因月经失血）。
维生素B12与叶酸缺乏：二者参与红细胞成熟过程，长期素食者易缺乏B12（主要存在于动物性食物），叶酸缺乏则常见于酗酒者或长期食用精白米面人群。《中国居民膳食指南（2022）》建议成人每日摄入叶酸400μg，B12 2.4μg。
二、急慢性失血
急性失血：如消化道大出血（溃疡、痔疮）、产后出血、严重外伤等，短期内红细胞大量丢失，若未及时补充，可迅速引发失血性贫血。
慢性失血：女性长期月经过多（如子宫肌瘤、内分泌紊乱）、慢性消化道隐性出血（如胃溃疡、肠息肉），因长期微量失血导致铁储备耗竭，逐步发展为缺铁性贫血。
三、慢性疾病与骨髓功能异常
慢性炎症/感染：如类风湿关节炎、慢性肾病、慢性肝病等，炎症因子抑制铁代谢和红细胞生成，导致"慢性病性贫血"。
骨髓造血障碍：再生障碍性贫血（骨髓造血干细胞受损）、白血病、骨髓纤维化等疾病，直接破坏造血微环境，使红细胞生成减少。WHO指出，慢性肾病患者贫血发生率可达30%-50%，与促红细胞生成素合成不足相关。
四、特殊人群风险
婴幼儿与青少年：快速生长期对铁需求增加，若未及时添加辅食（如高铁米粉），易发生缺铁性贫血。
孕妇与哺乳期女性：胎儿生长和乳汁分泌增加铁需求，若饮食中未额外补充，约50%孕妇会出现生理性贫血。
贫血需通过血常规检查明确类型（如缺铁性、巨幼细胞性等），治疗需针对性补充铁剂、维生素B12或叶酸，同时处理原发病。严禁自行服用补血中药（如阿胶、当归等），需经中医师辨证后使用。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社，2022：34-35.
[2]中华医学会血液学分会.中国成人缺铁性贫血诊治指南(2022年版)[J].中华血液学杂志，2022，43(5)：361-367.
[3]世界卫生组织.WHO Guidelines： Anaemia control in pregnancy and lactation[R].Geneva： WHO Press， 2018.
