女方不孕检查需男女双方共同参与，女方重点排查生殖系统结构与功能异常、内分泌激素水平及免疫因素，具体包括妇科超声、激素六项、输卵管通畅度检测及免疫相关指标等。
一、基础检查项目
1.生殖系统结构评估
妇科超声检查：通过B超观察子宫形态（如是否有肌瘤、息肉）、内膜厚度（正常范围8~14mm）及卵巢储备功能（窦卵泡计数，正常5~10个）。
输卵管通畅度检测：经子宫输卵管造影（HSG）或超声造影，判断输卵管是否堵塞或积水，堵塞率约占不孕因素的25%~30%。
二、内分泌功能检测
1.性激素六项
检测时机：月经周期第2~4天（卵泡期）空腹采血，评估促卵泡生成素（FSH）、黄体生成素（LH）等指标，FSH＞10IU/L提示卵巢储备下降。
甲状腺功能：TSH（促甲状腺激素）异常（＞2.5mIU/L）可能影响胚胎着床，需同步检测游离T3、T4。
三、免疫相关筛查
1.抗磷脂抗体检测
抗心磷脂抗体：阳性者血栓风险增加，流产率升高约2~3倍，需结合抗β2糖蛋白1抗体等指标综合判断。
封闭抗体：阴性者可能引发母体对胚胎的免疫攻击，约15%不明原因不孕患者存在封闭抗体缺乏。
四、其他专项检查
1.宫腔镜检查
直视下观察宫腔形态，排查黏膜下肌瘤、宫腔粘连等病变，检出率约10%~15%的不孕患者存在宫腔异常。
注意事项：检查后需避孕1~3个月，避免感染风险。
2.男方同步检查
需同时排查男方精子质量（精子活力、畸形率），约30%不孕为男方因素，女方检查需建立在男方初步筛查正常基础上。
温馨提示：检查需夫妻双方共同就诊，避免过度检查，建议在正规医疗机构生殖中心进行系统评估。检查结果需由专业医生解读，切勿自行诊断或用药。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.不孕不育诊疗指南[J].中华妇产科杂志，2020，55(3)：145-150.
[2]《人类辅助生殖技术规范》专家组.人类辅助生殖技术规范[S].2021.
[3]WHO.人类不孕不育诊疗指南[M].世界卫生组织，2018：45-52.
