疥疮由疥螨寄生人体皮肤表皮层引起，通过密切接触（如握手、同床）传播，疥螨产卵存活率高，易在家庭/集体环境中流行。
一、感染源：疥螨的寄生与传播
疥螨是一种永久性寄生螨，雌螨钻入皮肤角质层挖隧道产卵（卵经3~4天孵化为幼虫），雄螨交配后死亡，雌螨继续挖道以完成生命周期。疥螨离开人体后可存活2~3天，通过接触患者衣物、被褥等间接传播，但直接皮肤接触（如拥抱、共用毛巾）是主要途径。
二、易感因素：环境与人群特征
集体生活场景：学校、宿舍、养老院等场所因人员密集、卫生条件差，易形成聚集性感染。
免疫低下人群：糖尿病、尿毒症患者或长期使用激素者免疫力较弱，感染后症状更重。
不注意个人卫生：未定期清洁衣物、被褥，或与患者共用私人物品，增加交叉感染风险。
三、发病机制：免疫反应与皮肤损伤
疥螨在皮肤内活动时，其排泄物、死亡虫体引发人体免疫反应，表现为迟发性超敏反应（接触后1~2周才出现典型皮疹）。典型症状为手指缝、手腕、腋下等皮肤薄嫩处出现米粒大小丘疹、隧道（灰白色细纹），夜间瘙痒加剧，搔抓后易继发感染（如脓疱疮）。
四、预防与控制要点
避免接触感染源：不与患者共用衣物、毛巾，外出住宿时注意床单清洁。
彻底消毒环境：患者衣物、被褥需用开水烫洗或暴晒（疥螨在50℃以上环境10分钟死亡）。
及时治疗患者：确诊后需全家同治，外用5%~10%硫磺软膏（儿童用5%，成人用10%）等杀螨药，严禁自行服用任何药物，必须遵医嘱规范用药。
参考文献：
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国疥疮诊疗指南(2020版)[J].中华皮肤科杂志，2020，53(6)：405-408.
[2]王侠生，廖康煌.皮肤性病学[M].上海：上海科学技术出版社，2018：123-125.
