判断是否绝经可通过月经变化、年龄、伴随症状及医学检查综合判断。女性45~55岁间月经周期紊乱、经量减少至停经1年以上，结合潮热盗汗等症状，需警惕绝经可能，最终确诊需妇科检查确认卵巢功能衰退。
一、月经变化是核心信号
正常月经周期规律（21~35天），绝经前常见周期紊乱（提前或推迟）、经量减少（点滴出血至完全停经），最终连续12个月无月经可确诊。需注意：多囊卵巢综合征、甲状腺疾病等也会导致月经异常，需排除病理因素。
二、年龄与生理特征辅助判断
45岁以上女性出现月经紊乱，同时伴随潮热盗汗（雌激素波动导致血管舒缩功能异常）、失眠焦虑、阴道干涩等症状，提示围绝经期可能。卵巢功能检测（FSH激素水平）可确诊，FSH＞25U/L提示卵巢储备下降，＞40U/L提示卵巢功能衰退。
三、医学检查确认绝经状态
基础体温监测：持续低温相＞18天提示无排卵性月经周期，可能接近绝经。
妇科超声：观察子宫内膜厚度（＜5mm为绝经后表现）、卵巢体积（萎缩性变小）。
激素六项检测：雌二醇（E2）降低、促卵泡生成素（FSH）升高是绝经标志。
四、特殊情况需警惕
早发性卵巢功能不全：40岁前出现月经稀发或停经，需及时就医。
妊娠相关出血：育龄女性停经后出血可能为流产或宫外孕，需优先排除妊娠。
药物影响：长期服用避孕药、抗抑郁药可能导致月经紊乱，停药后观察恢复情况。
若出现异常停经或月经变化，建议及时到正规医院妇科就诊，严禁自行服用激素类药物调节月经。绝经是自然生理过程，多数女性可通过生活方式调整（规律作息、适度运动、补充钙剂）缓解不适，必要时在医生指导下进行激素替代治疗。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会.中国绝经激素治疗临床应用指南(2021)[J].中华妇产科杂志，2021，56(10)：641-647.
[2]《妇产科学》(第9版)人民卫生出版社，2018：245-250.
[3]世界卫生组织.围绝经期保健指南[R].2020：12-18.
