不孕不育女方需进行系统性检查，涵盖生殖器官结构、内分泌功能、免疫状态及遗传因素等多方面，具体项目包括妇科基础检查、内分泌激素检测、输卵管通畅性评估及卵巢功能评估等。
一、基础妇科检查
妇科超声检查：通过B超观察子宫形态、内膜厚度及卵巢卵泡发育情况，排查子宫肌瘤、内膜息肉或卵巢囊肿等器质性病变。
妇科内诊：检查阴道、宫颈及盆腔情况，初步判断有无炎症或畸形。
二、内分泌与排卵功能评估
性激素六项：包括卵泡刺激素、黄体生成素、雌二醇等，反映卵巢储备功能及排卵调控状态，需在月经周期第2~4天检测。
甲状腺功能检查：甲亢或甲减均可能影响受孕，建议同步筛查TSH、T3、T4指标。
排卵监测：通过B超跟踪卵泡发育及内膜变化，或结合基础体温记录判断是否存在排卵障碍。
三、输卵管通畅性检查
子宫输卵管造影：经宫颈注入造影剂，X线下观察输卵管是否通畅，排查堵塞或积水情况，建议月经干净后3~7天进行。
腹腔镜检查：若造影异常或怀疑盆腔粘连，可通过微创手术直接评估输卵管形态。
四、免疫与遗传因素筛查
抗精子抗体、抗心磷脂抗体：排查免疫性不孕因素，尤其适用于不明原因不孕者。
染色体检查：35岁以上或有反复流产史者建议筛查，排除遗传性疾病风险。
五、其他专项检查
宫腔镜检查：直视宫腔内环境，诊断内膜粘连、息肉等微小病变。
男方精液检查：需同步排查，因不孕可能涉及双方因素，建议男方先完成基础检查。
检查项目需根据年龄、病史及初步筛查结果逐步推进，建议在正规医院生殖医学科进行系统评估，避免盲目检查。所有检查结果需由专业医师综合解读，制定个性化诊疗方案。
参考文献：
[1]中华医学会生殖医学分会.人类辅助生殖技术规范[J].中华妇产科杂志，2021，56(3)：145-150.
[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：332-345.
[3]WHO.人类生殖系统疾病诊断指南[R].Geneva：World Health Organization，2020：12-25.
