输尿管结石典型症状包括突发腰腹部绞痛、肉眼血尿或镜下血尿、恶心呕吐及排尿异常，部分患者可无明显症状。
一、突发腰腹部剧烈疼痛
结石在输尿管内移动时，会刺激输尿管平滑肌痉挛，引发肾绞痛（典型表现为腰部或侧腹部突发刀割样剧痛），疼痛可沿输尿管走行放射至下腹部、腹股沟或会阴部，常伴恶心呕吐（因神经反射刺激胃肠道）。疼痛程度随结石大小、位置不同而异，小结石疼痛更剧烈但持续时间短，大结石疼痛相对缓和但易反复。
二、尿液异常表现
血尿：结石摩擦输尿管黏膜导致出血，表现为肉眼血尿（尿液呈洗肉水色或鲜红色）或镜下血尿（需实验室检查发现红细胞），部分患者仅表现为镜下血尿，肉眼不可见。
排尿异常：结石梗阻可引起患侧输尿管扩张积水，少数患者出现尿频、尿急、尿痛（合并感染时），儿童患者可能因疼痛哭闹或排尿习惯改变就诊。
三、伴随症状及并发症
恶心呕吐与腹胀：疼痛刺激自主神经引发胃肠功能紊乱，出现恶心、呕吐，呕吐物多为胃内容物，常伴腹胀、食欲不振。
发热与感染：结石梗阻合并感染时，可出现寒战、高热（体温＞38.5℃），伴腰痛加剧、白细胞升高，需紧急处理。
肾功能损害：长期梗阻可导致肾积水、肾功能下降，儿童患者可能因反复腹痛延误诊治，成人需警惕双侧梗阻导致急性肾衰竭。
四、无症状结石
约1/3患者因结石较小或位置固定（如肾盂输尿管连接部），可长期无明显症状，仅在体检（如泌尿系超声）时偶然发现，此类结石需结合大小（＜0.6cm）、位置动态观察，若出现梗阻或感染风险则需干预。
输尿管结石症状与结石大小、位置及梗阻程度密切相关，若出现突发腰腹痛、尿液颜色异常或发热，需及时前往泌尿外科就诊，通过超声、CT等检查明确诊断，严禁自行服用止痛药物掩盖症状。
参考文献：
[1]中国泌尿外科疾病诊断治疗指南编写委员会.中国泌尿外科疾病诊断治疗指南(2022版)[J].中华泌尿外科杂志，2022，43(1)：1-10.
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