消化性溃疡主要表现为周期性上腹痛、反酸烧心，部分患者伴恶心呕吐或黑便，严重时可致出血穿孔。症状与溃疡部位、大小及并发症相关，需结合胃镜检查确诊。
一、典型上腹痛特征
节律性疼痛：胃溃疡表现为餐后半小时至2小时疼痛，十二指肠溃疡多为空腹或夜间痛，进食后缓解。疼痛呈隐痛、胀痛或灼痛，持续数分钟至数小时。
周期性发作：发作与缓解交替，春秋季易加重，情绪波动、饮食不规律可诱发。
二、消化道伴随症状
反酸与烧心：胃酸反流刺激食管引起胸骨后烧灼感，夜间平卧时加重。
消化不良表现：嗳气、恶心，进食量减少，部分患者伴腹胀、食欲减退。
出血症状：溃疡侵蚀血管可致黑便（柏油样便）或呕血，长期少量出血可引发缺铁性贫血，表现为头晕、乏力。
三、特殊类型溃疡表现
无症状溃疡：约15%~30%患者无明显症状，以出血或穿孔为首发表现，常见于长期服用非甾体抗炎药者。
儿童溃疡：多为十二指肠溃疡，疼痛部位较模糊，可伴呕吐、贫血，易被误诊为胃炎。
老年溃疡：症状不典型，疼痛无规律，并发症发生率高（如出血、穿孔）。
四、并发症预警信号
急性穿孔：突发剧烈腹痛，全腹压痛、反跳痛，需紧急手术。
幽门梗阻：频繁呕吐宿食，上腹胀满，可闻及胃蠕动波。
癌变风险：长期胃溃疡（尤其直径>2cm、边缘不规则者）需定期复查胃镜。
消化性溃疡症状存在个体差异，若出现持续腹痛、呕血或黑便，应立即就医。严禁自行服用「[通用药品1]」等药物，必须面诊辨证，中西医结合治疗（如质子泵抑制剂、H?受体拮抗剂等）需遵医嘱。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国成人消化性溃疡诊疗规范(2022年版)[J].中华消化杂志，2022，42(5)：309-314.
[2]《中医内科学》（十四五规划教材）.上海科学技术出版社，2021：156-160.
[3]中国医师协会急诊医师分会.消化性溃疡急性并发症急诊诊疗专家共识[J].中华急诊医学杂志，2020，29(8)：1123-1127.
