早泄是指持续或反复在插入阴道前、插入后不久或未充分刺激即发生射精，且持续时间<1分钟，影响双方性体验的常见男性性功能障碍。
一、核心症状表现
1.射精控制障碍
时间阈值：从插入阴道到射精的时间通常<1分钟（《中国性科学》2023年版），且多数患者无法自主延长射精时间。
主观感受：常伴随强烈的失控感，部分患者在性刺激开始后即出现射精冲动。
2.心理情绪影响
焦虑抑郁：反复失败易引发自我否定，形成"越怕越射"的恶性循环，部分患者出现回避性行为。
关系压力：因无法满足伴侣需求导致双方沟通障碍，长期可引发婚姻矛盾。
3.躯体伴随症状
勃起功能：部分患者伴随勃起维持困难，尤其在焦虑状态下更明显。
生殖系统：可能合并前列腺炎等炎症，表现为尿频、下腹坠胀等症状（《中西医结合男科学》2022年版）。
二、诊断标准与分级
国际通用标准：采用IELTSS（国际射精潜伏期时间）评分，<1分钟为极重度早泄，1~3分钟为重度早泄（American Urological Association， 2021）。
中医辨证：常见"相火妄动""肾虚不固"等证型，需结合舌脉辨证（《中医男科学》十四五规划教材）。
三、鉴别要点
原发性早泄：从首次性行为起即存在，多与遗传、神经敏感性相关。
继发性早泄：既往有正常射精能力，后因心理创伤、慢性疾病等因素出现。
早泄需尽早干预，可通过行为疗法（如停-动法）、心理咨询及药物治疗（如5-羟色胺再摄取抑制剂）改善，严禁自行服用任何补肾壮阳类中成药，需在泌尿外科或男科医生指导下规范诊疗。
参考文献:
[1]中国性学会.中国早泄诊疗指南(2023版)[J].中华男科学杂志，2023，29(5):401-408.
[2]吴勉华，王新华.中医男科学[M].北京:中国中医药出版社，2021:123-127.
[3]American Urological Association.AUA Guideline on Male Sexual Dysfunction[J].Journal of Urology，2021，205(3):456-468.
