消化性溃疡治疗需综合药物、生活方式调整，核心是抑制胃酸、保护黏膜，根除幽门螺杆菌，同时避免复发因素。中西医结合可提升疗效，儿童需在医生指导下用药。
一、药物治疗体系
1.抑制胃酸分泌药物
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）是首选，通过不可逆抑制胃壁细胞质子泵减少胃酸生成，作用强且持久，适用于溃疡活动期[1]。H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可短期缓解症状，适合夜间酸突破患者[2]。抗酸剂（如铝碳酸镁）能快速中和胃酸，但需餐后1-2小时服用。
2.胃黏膜保护剂
硫糖铝在酸性环境下形成保护膜，促进黏膜修复，适合胃黏膜糜烂患者；枸橼酸铋钾可在溃疡面形成隔离层，兼具杀灭幽门螺杆菌作用[3]。儿童用药需选择儿童剂型，避免长期服用影响肝肾功能。
3.根除幽门螺杆菌方案
采用四联疗法（质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素），疗程10-14天，阿莫西林、克拉霉素耐药率高地区可换用呋喃唑酮[4]。停药4周后复查呼气试验，儿童需根据体重调整剂量，避免耐药性产生。
二、生活方式与饮食调整
饮食规律化：定时定量进餐，避免辛辣、过烫食物，减少咖啡、酒精摄入，睡前2小时不进食。
心理调节：长期焦虑、压力会加重病情，可通过冥想、运动等方式缓解。
特殊人群：老年人需注意药物相互作用，糖尿病患者避免高糖饮食，溃疡合并出血时需禁食至出血停止后逐步恢复流质饮食。
三、中西医结合治疗要点
中医辨证：肝胃不和型用柴胡疏肝散，脾胃虚寒型用黄芪建中汤，需在中医师指导下使用[5]。严禁自行服用，必须面诊辨证。
西医辅助：难治性溃疡可短期联用生长抑素，合并贫血者补充铁剂，胃黏膜萎缩者定期复查胃镜。
消化性溃疡治疗需个体化，疗程结束后仍需复查，避免复发。用药期间出现黑便、呕血等症状应立即就医。以上内容仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。
参考文献：
[1]《中国消化性溃疡诊疗指南（2022年，上海）》[J].中华消化杂志，2022，42(6)：389-396.
[2]《中国慢性胃炎共识意见（2017年，上海）》[J].胃肠病学，2017，22(12)：705-714.
[3]《中国成人慢性胃炎管理共识意见》[J].中华内科杂志，2019，58(5)：327-332.
[4]《第五次全国幽门螺杆菌感染处理共识报告》[J].胃肠病学，2017，22(12)：705-714.
[5]《中医内科学（十四五规划教材）》[M].人民卫生出版社，2021：156-162.
