霉菌性阴道炎（学术名称为外阴阴道假丝酵母菌病）主要通过规范抗真菌治疗、改善生活习惯及增强免疫力综合管理，临床治愈率可达80%~90%，但易复发需长期管理。
一、规范抗真菌治疗方案
局部用药：首选硝酸咪康唑栓、克霉唑栓等唑类抗真菌药物，每晚1粒阴道给药，连续3~7天为一疗程，具体疗程需根据病情严重程度调整。
全身用药：对局部治疗效果不佳或反复发作患者，可口服氟康唑等三唑类抗真菌药，单次150mg顿服，2~4周后重复1次。严禁自行服用，必须面诊医生评估肝肾功能及用药禁忌。
二、生活方式干预要点
保持外阴清洁干燥：每日用温水清洗外阴，避免使用肥皂、洗液等刺激性清洁用品，穿棉质透气内裤并每日更换，洗净后阳光下晾晒。
控制诱发因素：避免长期使用广谱抗生素、雌激素类药物，糖尿病患者需严格控制血糖水平（空腹血糖<7.0mmol/L），肥胖女性应适当减重（BMI维持在18.5~23.9之间）。
三、特殊人群注意事项
妊娠期患者：孕期首次发作可在医生指导下使用克霉唑栓局部治疗，避免口服药物。建议孕24~28周常规筛查，预防复发。
复发性病例：每年发作≥4次者需进行巩固治疗，在急性症状控制后，可口服氟康唑每周150mg，连续6个月。家庭成员若有念珠菌感染（如鹅口疮、包皮龟头炎）需同时治疗。
四、中西医结合辅助调理
中医辨证施治：湿热下注型可选用龙胆泻肝汤加减（需面诊辨证），脾虚湿盛型可用参苓白术散调理。日常可用苦参、黄柏各15g煮水外洗，缓解外阴瘙痒症状。
饮食调理：急性期禁食辛辣、甜腻食物，推荐茯苓山药粥（茯苓20g、山药30g、粳米50g）健脾利湿，减少复发风险。
参考文献：
[1]中华医学会妇产科学分会感染性疾病协作组.外阴阴道假丝酵母菌病诊治指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(9)：609-612.
[2]《中医妇科学》(十四五规划教材，第3版).人民卫生出版社，2021：124-126.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
