风寒感冒多轻度发热或无热但恶寒明显、咳嗽声重且痰清稀色白、流清涕、咽喉疼痛不明显、舌苔薄白脉象浮紧;风热感冒一般发热明显恶寒轻、咳嗽剧烈且痰黄黏稠、流黄浊涕、咽喉疼痛明显且红肿、舌苔薄黄脉象浮数不同人群需综合各方面表现区分儿童与成年人症状有差异应准确辨别后采取合适应对措施。
一、症状表现之发热与恶寒程度
风寒感冒:多表现为轻度发热或无发热,但恶寒(怕冷)症状较为明显,常常需添加衣物、覆盖厚被等才能缓解,这是因为风寒之邪侵袭人体,卫阳被遏,肌表失于温煦,且人体对外界寒冷刺激的反应更强烈,常见于受凉后发病,尤其在气温较低、衣着单薄时易引发。对于儿童来说,风寒感冒时恶寒表现可能更突出,会频繁诉说寒冷,影响其活动和情绪;成年人同样会有明显怕冷感觉,影响日常工作生活状态。
风热感冒:一般发热较为明显,体温可达到38℃甚至更高,而恶寒症状相对较轻,只是有轻微怕风的感觉,这是由于风热之邪犯表,正邪相争,导致发热明显,人体在发热状态下对寒冷刺激的耐受相对增强,所以恶寒不重,多因外感温热之邪,如夏季炎热时易出现风热感冒情况。儿童患风热感冒时发热可能更为急促,体温上升较快,需密切关注;成年人风热感冒发热明显时会感觉身体燥热,怕风表现相对轻。
二、咳嗽与痰液情况
风寒感冒:咳嗽症状较为常见,咳嗽声重,痰液多为清稀色白的痰。这是因为风寒之邪影响肺的宣发功能,肺气失宣,津液凝聚成痰,且痰的性质清稀,是风寒束表,肺失宣降的表现,比如在冬季受凉后感冒,多出现这种咳嗽有清稀白痰的情况。儿童风寒感冒咳嗽时,可能会因痰液清稀但咳嗽较频影响睡眠和进食;成年人风寒感冒咳嗽清稀白痰时,会感觉呼吸不畅,咳嗽时胸部有憋闷感。
风热感冒:咳嗽一般较为剧烈,痰液通常为黄色黏稠痰。这是因为风热犯肺,肺失清肃,炼液为痰,所以痰液黏稠色黄,常见于春季或夏季感受风热之邪后,比如在炎热天气中过度吹风后易患风热感冒出现黄稠痰咳嗽,儿童风热感冒时咳嗽黄痰可能会伴随咽喉红肿疼痛,影响吞咽;成年人风热感冒咳嗽黄痰时会感觉喉咙有灼热感,咳痰费力。
三、鼻涕表现
风寒感冒:流清涕,鼻涕质地稀薄。是因为风寒之邪侵袭,导致鼻窍不通,津液外泄为清涕,像在寒冷季节因受凉出现感冒,往往流清稀鼻涕,儿童风寒感冒流清涕时可能会频繁擦拭,影响面部皮肤;成年人风寒感冒流清涕会感觉鼻腔清爽度受影响,有鼻塞感。
风热感冒:流黄浊涕,鼻涕黏稠。由于风热之邪上犯鼻窍,熏蒸津液,使鼻涕变为黄色黏稠状,常见于风热之邪侵袭时,比如在夏季高温环境中吹风后感冒,多出现流黄浊涕情况,儿童风热感冒流黄浊涕可能伴随鼻塞明显,呼吸受影响;成年人风热感冒流黄浊涕时会感觉鼻腔有堵塞感,鼻涕不易擤出。
四、咽喉症状
风寒感冒:咽喉一般疼痛不明显,或仅有轻微疼痛,且疼痛性质不剧烈,多是因风寒之邪主要侵犯肌表,对咽喉影响相对较小,比如单纯受凉引起的感冒,咽喉疼痛较轻,儿童风寒感冒咽喉轻微疼痛时可能只是偶尔吞咽时有不适感;成年人风寒感冒咽喉轻微疼痛不影响正常说话和吞咽。
风热感冒:咽喉疼痛较为明显,常常伴有红肿,这是因为风热之邪上攻咽喉,导致咽喉部气血壅滞,出现红肿疼痛,常见于风热感冒时,比如在天气炎热、进食辛辣后又外感风热引发感冒,咽喉红肿疼痛较明显,儿童风热感冒咽喉红肿疼痛时可能会拒绝进食较硬或较烫的食物;成年人风热感冒咽喉红肿疼痛会影响正常的语言交流和吞咽功能。
五、舌苔与脉象
风寒感冒:舌苔薄白,脉象多为浮紧。舌苔薄白是因为风寒之邪在表,尚未入里化热,脉象浮紧是由于风寒外束,卫阳被遏,脉搏跳动呈现浮而紧张的状态,对于不同年龄段人群,儿童风寒感冒时舌苔薄白、脉象浮紧表现可能更需专业医生通过细致检查来判断;成年人通过中医望闻问切,能较清晰辨别舌苔脉象情况。
风热感冒:舌苔薄黄,脉象多为浮数。舌苔薄黄是因为风热之邪已犯表,有化热趋势,脉象浮数是由于风热之邪侵袭,正气抗邪,脉搏跳动浮而较快,儿童风热感冒时舌苔薄黄、脉象浮数需要医生准确判断以进行正确辨证;成年人通过中医诊断方法可明确看到舌苔薄黄、摸到脉象浮数情况。
不同人群在区分风寒感冒和风热感冒症状时需综合各方面表现,儿童身体机能与成年人不同,对症状的感受和表现形式有差异,应特别关注儿童特殊情况,准确辨别后采取合适的应对措施,比如儿童风寒感冒以缓解怕冷、减轻咳嗽清稀痰等为主,风热感冒以退热、化痰止咳等为主,且要遵循儿科安全护理原则,优先考虑非药物干预等方式。











